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診療報酬相殺通知書

先日、半年以上前の診療月の「診療報酬相殺通知書」というものが大量に届きました。社保からです。

初めて目にした為、ネット等で調べてみたのですが、何故送付されてきたのか?対処の仕方はどうするのか?等、はっきりと分かりませんでした。
私が入職する以前の診療月の為、事前に何か連絡が来ていたのかも分からず(事務は私のみです・・)、私は今までは院内処方の病院勤務だったので、院外の薬が相殺されるという事項を、恥ずかしながら初めて知りました・・。
これはどんな時に送られてきて、医療機関はどう対処すべきなのでしょうか?
何十件ものレセを取り下げるのでしょうか?

調剤薬局と、医科のレセプトが付き合わされて査定した時

院外処方箋で処方した薬に対して、病名不足や、不適切な使用の場合、
調剤薬局でなく、処方した医科の方に、減点されてくるものが、
診療報酬相殺通知書です。

 

院内処方では、薬と病名の整合性を点検し易いですが、
院外だと、かなり気をつけないと病名漏れが多くなりやすいです。

 

以前請求した担当職員の、大雑把な仕事の結果、
今回、大量に相殺されるてきている可能性が高いので、
再審査請求しても、認められることは難しいと思います。
レセプトを取り下げるのではなく、減点を受け入れるしかありません。
次に、同じような病名不足にならないよう、
しっかりと点検後、次に請求するしかありません。

 

脅かすようですが、まだまだ、前任者の仕事不足が原因で相殺されてくる可能性がありますよね。
(回答者 カタカナのタマさん)

 

院外処方の場合、保険者にて医療機関のレセプトと調剤薬局のレセプトの突合点検を行います。

 

審査支払機関→保険者→点検・減点→相殺通知→審査支払機関→医療機関

 

 

大雑把に言うと、月毎の流れが上記のようになるので相殺通知が医療機関に届くまで半年程度かかってしまいます。
相殺通知で病名漏れなどに気づき、病名追加しても半年ほどは減点が続いてしまいますので注意が必要です。

 

ちなみに、支払われるべき当月分の医療費から以前の減点分を差し引くことを「相殺する」といいます。よって「相殺通知書」です。
相殺通知書の中身は、殆どが保険者での減点分です。
(回答者 ぽちさん)

 

診療報酬相殺通知書で通らなかった管理料等の料金は患者さんにも返金するのでしょうか?
資料を探してみました。

 

診療報酬の審査によって医療費の額に減額があった場合は、被保険者の一部負担金に過払いは生じるので、(一部負担金の減額が大きい場合には)医療費の額の通知にその額が付記されているようです。

 

つまり、保険者から患者に医療費の減額査定があったことが知らされますので、それを見た患者さんから返還請求があった場合は医療機関はそれに応じなければいけないようです。
※患者の請求に基づいて、返還が行われる。
※医療機関が減額に異議があり、再審査等を行う場合は、その結果が出るまで診療報酬の額が確定しないので、一部負担金がただちに返還されることにはなりません。

 

このような内容になっていました。
(回答者 ダンゴ)

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診察券の再発行
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本名(保険証や受給者証に記入されている名前)と通し名
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病院への患者の送迎
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診療費未払いの患者さんの対応
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一人暮らしで亡くなられた患者さまの医療費の請求
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留置所に入っている方の診察(警察からの依頼)
警察から留置所に入っている方の診察を依頼されたら治療費の請求はどうするの?その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
料金の前払い
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自由診療の消費税
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書類(主治医意見書・在総管計画書)などの医師の作成負担を減らす方法
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診療報酬の報告
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医療費自己負担なしの明細書の発行について
医療費自己負担なしの明細書の発行が義務化。その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
医療事務員のための役立つ書類各種
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医療事務初心者の方へのアドバイス
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施設基準に関して
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医療法人解散後の支払基金からの「診療報酬等過払未調整額の発生通知」
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7/1施行レジ袋有料化
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2020年10月からのコード化
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レセプトの月遅れ
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分院の保険請求
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