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高額レセプト以外で症状詳記が必要な場合

症状詳記は、レセプトを見ただけでは分からない検査結果や治療の経過などの情報を審査側に伝えるために行います。
例えば
「検査をしなければ確定診断できない病名がいきなり付いている」

 

普通なら、
疑い病名がつき、そして検査を実施し、病名が確定されます。
しかし健康診断の結果、病名が確定している場合や
他の医療機関で検査を実施して病名が診断されてから転院していることもあります。


 

また「食事療法を行っているのにビタミン剤が投与されている」というケース。
診察や検査の結果、食事からのビタミンの摂取が不十分と診断されることもありますよね。


 

「複数回、同一検査を行う」こともあります。
検査値が非常に悪く複数回、同一検査を行うことは考えられることです。

 

しかし、審査側はどういった理由で治療が行われたか?は一枚のレセプトでは判断しかねるのです。
そこで「どのような理由で治療や検査を行ったのか?」を先に記載しておく必要があるのです。

35万点以上のレセプト

35万点以上のレセプトには「診療日ごとの症状、経過および診療内容を明らかにすることができる資料」の添付が義務付けられています。
1)患者の主たる疾患(合併症を含む)の診断根拠となった臨床症状、その診察・検査所見および実施された主な治療行為(手術、処置、薬物治療等)の必要性、ならびにこれらの経過につき担当医が記載したもの。
また、診療報酬明細書の合計点数が100万点以上である場合は、次に掲げる薬剤および処置に係る症状等について、担当医が別に記載したもの

 

(1)薬剤関係
@血栓溶解剤 A遺伝子組み換え製剤 B人免疫グロブリン製剤 C人血清アルブミン製剤・血漿蛋白製剤 D乾燥濃縮人アンチトロンビンV製剤 Eプロスタグランディン製剤 F新鮮凍結人血漿 G抗生物質製剤

 

(2)処置関係
@血漿交換療法 A吸着式血液浄化法 B人工腎臓

 

 

2)所定単位当たりの価格が205円以下の薬剤(投薬・注射に係る20点以下の薬剤)を除くすべての使用薬剤について、別紙様式により、投薬・注射・処置・手術の区分ごとに(該当する項目を丸で囲むこと)、各薬剤の日々の使用量を記載した日計表

レセプトの詳記

返戻で詳記を求められた場合、詳記を記入し再請求しても査定になるのでしょうか?

 

私は、査定ではなく返戻だったため詳記を記入し再請求すれば
金額は貰えるものだと思っていたのですが
医師に確認したところ、
「このように戻ってきてる以上査定になって、点数は貰えないのだから手間のかかることはしたくない」
と言われ、
返戻処理出来困っています。
(2017/8/7)

査定でなく返戻であれば、

理由が通れば、ちゃんと通りますよ。

 

 

返戻してもらえると
ありがたい!!とうちではなります。

 

再請求しないと勿体ないと思います。
(回答者 たまちゃんさん)

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医療機関における消費税の取扱い
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診察券の再発行
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本名(保険証や受給者証に記入されている名前)と通し名
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病院への患者の送迎
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診療費未払いの患者さんの対応
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一人暮らしで亡くなられた患者さまの医療費の請求
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留置所に入っている方の診察(警察からの依頼)
警察から留置所に入っている方の診察を依頼されたら治療費の請求はどうするの?その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
料金の前払い
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自由診療の消費税
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書類(主治医意見書・在総管計画書)などの医師の作成負担を減らす方法
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診療報酬の報告
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医療費自己負担なしの明細書の発行について
医療費自己負担なしの明細書の発行が義務化。その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
医療事務員のための役立つ書類各種
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医療事務初心者の方へのアドバイス
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施設基準に関して
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医療法人解散後の支払基金からの「診療報酬等過払未調整額の発生通知」
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7/1施行レジ袋有料化
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2020年10月からのコード化
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レセプトの月遅れ
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分院の保険請求
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医療事務員が知っておきたい敬語
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医療費控除
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