最近医療事務として働き始めましたが、お恥ずかしながら不明な点が多く教えて頂ければ幸いです。
同一月に2回来院された方が、1回目は公費負担医療証を持参忘れの為、3割自己負担で後日ご本人が市役所での還付手続きをされました。
2回目は公費負担医療証を持参されたので自己負担額0となったのですが、この場合レセプトはどの様に作成したら良いのでしょうか。
(摘要欄にコメントを記入すれば良いと聞いたのですが、どの様に記載したらよろしいでしょうか?)2016/11/27
同一月に2回来院された方が、1回目は公費負担医療証を持参忘れの為、3割自己負担で後日ご本人が市役所での還付手続きをされました。
2回目は公費負担医療証を持参されたので自己負担額0となったのですが、この場合レセプトはどの様に作成したら良いのでしょうか。
(摘要欄にコメントを記入すれば良いと聞いたのですが、どの様に記載したらよろしいでしょうか?)2016/11/27
当院では、レセプト請求が完了していないときは当院で返金しますよ。
いったん3割負担でいただきますが、当月のうちに公費医療証を持参されたら再計算して返金し、公費併用レセを提出します。
翌月10日を過ぎてレセを提出した後なら市役所でと言いますが、この場合は病院で返金してあげた方がよかったのでは・・・レセもきれいですよ。
(回答者 チョコさん)
いったん3割負担でいただきますが、当月のうちに公費医療証を持参されたら再計算して返金し、公費併用レセを提出します。
翌月10日を過ぎてレセを提出した後なら市役所でと言いますが、この場合は病院で返金してあげた方がよかったのでは・・・レセもきれいですよ。
(回答者 チョコさん)
役所で還付手続き済みなのであれば、医療機関で返金してしまっては二重の返金になってしまうので、
この場合の1回目の請求は公費使用せず、主保険のみの使用で一部負担発生のまま変更する必要はありません。
以下については、ご使用のレセコンの仕様によりますが、
レセコンの登録を①主保険のみと、②主保険と公費の併用の、
2種類を登録して、それぞれをうちわけして入力し、レセプトは
1枚でまとまると思います。
レセプト上で下線が引かれるなど、公費と公費不使用分が区別されると思います。
ご不明であれば、レセコンの会社に問い合わせるとよいと思います。
(回答者 くりぼうずさん)

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