電子カルテの病名欄

まずカルテとレセプトが違うということを認識しましょう。
カルテ＝診療録は
「患者の治療において、医師が患者の症状、その所見、各種処方・手術・処置の指示などについて記載した医療記録。５年間の保存が義務づけられる」
つまり、患者の医療にかかわる全てのエピソードを記録する必要があります。
記録した内容を一部でも削除はできません
（改ざんと言われても文句はいえないです）
なので、病名も当然患者の医療情報の一部ですので、最後の診療から5年たってカルテ自体を破棄しない限り記録することが求められます。
それは紙カルテの話だけと思われるかも知れませんが、電子カルテも「診療録」ですので、紙カルテと同じ運用が求められます。
またレセプトはあくまでも現在行っている診療内容を所定の様式に従って作成する請求書に過ぎません。
当然過去の病名とかは記載は不要ですので、「レセプト」からは削除しますが、「カルテ」からは削除とは本来連動はしてはいけないものです。
（回答者　嘴広鸛さん）

 

5年を経過した転帰済みの病名であっても、
対象の患者さんが現在も通院されているのであれば
電子カルテ上の病名を「削除」することはできません。
（嘴広鸛さんの書かれている通りです）
らむさんがお使いになっている電子カルテには、
転帰済みの病名を画面に表示させない機能はありませんか？
電子カルテのメーカーさんに聞いてみてはいかがでしょうか？
（回答者　ルーシーさん）