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レセプトの取下げ依頼

社保の方のレセプトの取り下げをしたいのですが、国保は依頼書があったのですが社保の方の場合はどのようにすればいいのでしょうか?依頼書はどこで手に入りますか?
確か、社保は再審査請求書と同じ用紙で、取下げ依頼に丸をつける箇所があったと思います。
再審査請求書をお持ちでないなら、一度社保のホームページをご覧になってみてはいかがですか?
様式集なところから、ダウンロードできますよ
様式集はこちらです)
(回答者 琴子さん)
平成24年5月分のレセプトで 平成24年1月分のレセプトを月遅れで請求したのですが、重複請求(レセプト止め忘れ)なので保険者に取り下げ請求して再度請求をかけて下さいと支払基金から連絡がありました。
この場合通常とおり支払基金へ取り下げ請求をしたら良いのでしょうか?
それとも請求から数ヵ月経過したレセプトは保険者に直接取り下げをするのでしょうか?
支払い基金への取下げ願いでよいと思います。
基金から保険者へ連絡がされ、保険者より基金へレセプトが返戻され、
基金を通じて医療機関に返戻される。
場合によっては数ヶ月かかることもありますが・・・。
(回答者 くりぼうずさん)

病名記載漏れが見つかった場合のレセプトの取下げ依頼

レセプト提出後に、処方している薬の傷病名の記載漏れが発覚した場合など、
「病院側のミスによるレセプト取り下げ」について、よく質問を受けます。
勤務先では、「自院のミス」として取り下げは諦めていたのですが、
先に査定をされていなければ取り下げが可能だということです。

 

(病名、コメント不備による)取下げは可能は可能ですが、先にに査定される可能性もあります。
その場合はその分を取り戻すのは難しいと思います。
(取り下げ理由の欄にに記載する)取下げ理由ですが、当院では「請求内容(もしくは「レセプト記載内容」)に不備あり。
一旦取下げの上、再度請求させていただきたく取下げをお願いします。」というようなコメントで取下げしています。
(くりぼうずさん談)

算定項目を入れ忘れていたら

提出したばかりで算定漏れを気づいた場合、「取り下げ願い」を提出すれば返戻してもらうことが可能です。
レセプト提出月で一次審査までであれば、電話連絡でレセプトを取り下げしてもらえることもあります。
「取り下げ願い」の用紙を使う場合は、「請求理由」欄に「記入に誤りがあったため」「請求に誤りがあったため」「請求漏れがあったため」などの理由を書きます。
ただし「病名漏れ」の理由だと取り下げに応じてもらえない可能性もあります。
また、連月(1月2月3月分など1か月以上のもの)のレセプトを取り下げてもらいたい場合でも、レセプト一枚ごとに「取り下げ願い」を書く必要があります。

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