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生活保護の方が指定難病になったら

生活保護の方で指定難病になったかたがいます。

併用の仕方がよくわかりません。管理票の記入なども記載するのかしないのか、上限は0円なのでどのような取り扱いになるのかを教えていただけませんでしょうか?

生保の指定難病については自己負担0円でかつ生保は他法優先なので、生保適用か難病適用かのどちらかになります。同月に生保適用分と難病適用分両方がある場合は併用レセプトになります。

管理票については、生保で自己負担上限額0円の患者に配る意味が分からないので、発行元の保健所に聞くのがいいのではないでしょうか。
(回答者 bobさん)

 

当月は難病の受診のみの場合、指定難病の単独のレセプト(記号番号記載などは難病のみ)になるのでしょうか?

併用の場合というのは難病以外の受診があった場合と難病の受診があった場合、レセプトをひとつにまとめるということなのでしょうか?

横から失礼します。bobさんがおっしゃっている事が「特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について(指定医療機関用)平成26年12月厚生労働省健康局疾病対策課」に記載されています。↓

 

第3 生活保護受給者等の取扱い
(1)生活保護受給者が特定医療費の支給を受ける場合、療養の給付と食事(生活)療養が全て特定医療の対象となるものである場合には、これらに係る費用は特定医療費として10割給付されるので、特定医療費単独の請求とする。特定医療の対象外の医療を含む場合には、特定医療費に係る公費欄には特定医療費の給付対象となる点数(金額)を記載し、生活保護に係る公費欄には特定医療費の対象とならない点数(金額)を記載すること。

 

ですので、質問者さんのお考えのとおりでよいかと。あとは自己負担もないですし、じっくりレセプト作成がんばってください。
ちなみに…生活保護での管理票の意味ですが、療養費請求や軽症者特例の申請が必要な方もいるため記載が必要らしいですよ。
提示されたら記入すればいいですし、必要があれば後から記載も可能ですし。
お勤め先次第だとは思いますが、臨機応変でいいのでは?なんて思っています。
お役所に聞いたら「書いて下さい」しか言われなそーなので聞いてませんが…(^^;)いいかげんですみません。
(回答者 さくらさん)

 

先日、生保受給者の方からで指定難病特定医療費受給者証を提示されました。

認定日は数日前でしたが、有効期間をみると、先月レセプト請求した期間が含まれていました。
もともと生保受給者で負担はありませんでしたが、他方優先で考えるとレセプトを取り下げて再請求、という手順が正しいでしょうか?
他に何か方法はありますか?
(2016/12/6)

先月確認していないならそのままでいいのでは…。

出してないのが悪いんですよ(厳しいですかね(^_^;))
たまに区役所から返戻受けてくださいと電話がありますので、
その時に状況を聞いて受けるようにしています。
生保+難病ってありえるんですね…。勉強になりました!
(回答者 まっちさん)

 

まっちさん、ありがとうございます。
ちなみに訪問看護利用者なんですが、せめて指定難病をとるという動きだけでも把握できていれば請求もストップできたのですが...
生保で負担がないという事もあり、ご本人・ご家族・ケアマネも受給者証がきてから知らせる程度でいいと思っていたようです。
念のため、支払基金に確認してみたところ、生保で指定難病取得し、かつ指定難病のみの訪問看護ということであれば、他方優先のため指定難病の公費単独で請求するようにとの事でした。
ご本人の負担がない事には変わりありませんが、取下げをして、再請求するようにとの話でした。ほんとに、難しいですね...

(回答者 質問者さん)

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診察券の再発行
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本名(保険証や受給者証に記入されている名前)と通し名
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病院への患者の送迎
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診療費未払いの患者さんの対応
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一人暮らしで亡くなられた患者さまの医療費の請求
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留置所に入っている方の診察(警察からの依頼)
警察から留置所に入っている方の診察を依頼されたら治療費の請求はどうするの?その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
料金の前払い
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自由診療の消費税
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書類(主治医意見書・在総管計画書)などの医師の作成負担を減らす方法
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診療報酬の報告
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医療費自己負担なしの明細書の発行について
医療費自己負担なしの明細書の発行が義務化。その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
医療事務員のための役立つ書類各種
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医療事務初心者の方へのアドバイス
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施設基準に関して
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医療法人解散後の支払基金からの「診療報酬等過払未調整額の発生通知」
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7/1施行レジ袋有料化
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2020年10月からのコード化
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レセプトの月遅れ
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分院の保険請求
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