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後期高齢者医療保険 高齢重度障害者証 54難病の併用

3枚保健証お持ちで 後期高齢者医療保険 高齢重度障害者証 54難病

持ってこられたのですが 3つ併用できるのでしょうか。
優先順位は 後期 障害証 難病なのでしょうか?
(2016/12/8)

主保険:後期→国の公費:54→地方自治体の公費:障害です。

*公費負担制度の優先順位 1.(13)戦傷病者療養給付2.(14)戦傷病者更生医療3.(18)原爆認定医療4.(30)心神喪失5.(10)結核医療6.(21)自立支援医療 (精神通院医療) 7.(15)自立支援医療 (更生医療)8.(16)自立支援医療 (育成医療)9.(24)自立支援医療 (療養介護医療)10.(17)療育医療11.(79)障害児施設医療12.(19)原爆一般医療13.(23)養育医療14.(51・54)特定疾患・指定難病15.(38)肝炎治療特別促進事業16.(52)小児慢性特定疾患17.(53)児童福祉施設措置医療18.(66)石綿健康被害救済制度19.(25)中国残留邦人20.(12)生保(医療扶助)21(-)地方自治体の公費

 

3者併用は可能ですが、まずは診察された内容が指定難病54なのかどうかで変わってきます。指定難病に該当する診察の場合は一般的には主保険である後期が優先であるので、1割負担の方であれば、9割は後期高齢、1割は54で、54で自己負担が発生する場合、地方自治体の公費も併用という3者併用請求になると思います。
例えば、後期高齢1割自己負担、法別番号54(自己負担上限2,500円)と障害(自己負担なし)をお持ちの方が54の診察で月1日の医療費総額(10割分)10,000円の場合@医療保険(後期高齢)の適用A特定医療費(指定難病54)の適用→保険請求分 9,000円・公費請求分〔法別番号54〕1,000円 自己負担額(1割) 1,000円B重度心身障害の適用・公費請求分1,000円・自己負担額 0円→ 窓口での患者負担額なし、となります。
指定難病とその他の症状で診察(高血圧や風邪など)を受けた場合は、3者併用で点数を分ける必要が出てくると思います。指定難病に該当する診察でなかった場合には後期高齢9割と障害1割の2者併用になります。
分かりにくい説明ですみません。
参考までに
http://www.ssk.or.jp/jigyonaiyo/chitan/jutaku/40_fukuoka.files/40_fukuoka_jutaku_13.pdf#search=%27%E6%8C%87%E5%AE%9A%E9%9B%A3%E7%97%85%E3%81%A8%E5%85%AC%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%BD%B5%E7%94%A8%27 (支払基金HPより)
(回答者 ももさん)

医療事務作業補助者 レセプトチェック講座

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診察券の再発行
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本名(保険証や受給者証に記入されている名前)と通し名
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病院への患者の送迎
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診療費未払いの患者さんの対応
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一人暮らしで亡くなられた患者さまの医療費の請求
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留置所に入っている方の診察(警察からの依頼)
警察から留置所に入っている方の診察を依頼されたら治療費の請求はどうするの?その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
料金の前払い
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自由診療の消費税
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書類(主治医意見書・在総管計画書)などの医師の作成負担を減らす方法
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診療報酬の報告
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医療費自己負担なしの明細書の発行について
医療費自己負担なしの明細書の発行が義務化。その他に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
医療事務員のための役立つ書類各種
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医療事務初心者の方へのアドバイス
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施設基準に関して
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医療法人解散後の支払基金からの「診療報酬等過払未調整額の発生通知」
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7/1施行レジ袋有料化
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2020年10月からのコード化
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レセプトの月遅れ
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分院の保険請求
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