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算定回数が複数月に1回又は年1回のみとされている検査

医科点数表には
算定回数が複数月に1回又は年1回のみとされている検査を実施した場合は、診療報酬明細書の摘要欄に前回の実施日(初回の場合は初回である旨)を記載する。
という規定が記載されています。

 

「複数回に1回」と規定されている主な検査は
アルブミン定量(尿)…3月に1回
トランスフェリン(尿)…3月に1回
ミオイノシトール(尿)…1年に1回
W型コラーゲン(尿)…3月に1回
L型脂肪酸結合タンパク(尿)…3月に1回
免疫関連遺伝子再構成…6月に1回
マンガン…3月に1回(1月以上高カロリー静脈栄養法が行われている患者)
リポ蛋白(a)精密測定…3月に1回
ペントシジン…3月に1回
イヌリン…6月に1回
シスタチンC…3月に1回
レムナント様リポ蛋白…3月に1回
MDA-LDL…3月に1回
1.25ジヒドロキシビタミンD3…治療開始後1月は2回限度、それ以降3月に1回
T型コラーゲン架橋N-テロペプチド…6月に1回
酒石酸抵抗性酸ホスタファーゼ・・・代謝性骨疾患及び骨転移の診断補助並びに治療経過観察時の補助的指標として実施した場合に6月以内に1回に限り算定できる。また治療方針を変更した際には変更後6月以内に1回に限り算定できる。
低カルボキシル化オステオカルシン…6月に1回
β-CTX…6月に1回
尿中デオキシピリジノリン…6月に1回
PSA精密測定…前立腺癌であることを強く疑われる患者に対し、確定診断まで3月に1回、3回まで
抗RNAポリメラーゼV抗体…3月に1回(腎クリーゼのリスクが高い患者、腎クリーゼ発症後の患者)
抗シトルリン化ペプチド抗体…陰性の場合に3月に1回
HIV−ジェノタイプ薬剤耐性検査…3月に1回
肝硬度測定…3月に1回(医学的な必要性から3月に2回以上算定する場合には、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的根拠を詳細に記載する)
骨塩定量検査…4月に1回
終夜睡眠ポリグラフィー「1」…携帯用装置を使用した場合、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料を算定する患者について6月に1回
網膜機能精密電気生理検査…3月に1回(網膜手術の前後は、それぞれ1回)
イヌリンクリアランス測定…6月に1回
内服・点滴誘発試験…2月に1回

 

検査等で初回や前回実施日を摘要欄に記載する項目がありますが、当院に受診するのが久しぶりの為、初診料を算定した患者さんがいます。

その時は、初回で記載するのでしょうか?
それとも初診料算定ですが前回実施日を記載するのでしょうか?

以前、審査機関に問い合わせたときは、受診中断して、初診料を算定する場合の前回検査実施日は、

レセプト上の記載は、初回算定の扱いでよいと言われています。

 

今はレセコンや電子カルテで、ある程度自動的に対応してくれますが、そうでなかった時代には、前回実施日確認って恐ろしい手間のかかる作業でしたから
(^^;
(回答者 くりぼうずさん)

『〜月に1回』の考え方

総カルニチン検査・遊離カルニチン検査については、ある条件の患者以外の場合、「6月に1回」しか算定できない というルールがあります。

 

カルニチンに限らずなのですが、『〜月に1回』の考え方について戸惑うことがちょくちょくあります。

 

上記検査を
@前回実施:令和2年10月19日
 今回実施:令和3年 3月20日

 

A前回実施:令和2年10月19日
 今回実施:令和3年 3月19日

 

B前回実施:令和2年10月19日
 今回実施:令和3年 3月18日

 

C前回実施:令和2年10月19日
 今回実施:令和3年 3月01日

 

D前回実施:令和2年10月19日
 今回実施:令和3年 4月01日

 

の5パターンで実施した場合、今回実施で算定可能なのは何番なのでしょうか?
(2021/5/5)

Dのみです。

 

『〜月に1回』の考え方は歴月で考えます。
(回答者 himさん)

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新鮮凍結血漿のみ注入した場合の血液型検査
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ノロウイルスの検査
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RSウイルス抗原定性検査
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尿細胞診検査
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DPC請求から出来高へ変更になった場合の判断料
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輸血前肝炎検査
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輸血前検査
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検体が採取できなかった場合
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検査の正式名の調べ方
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血液型検査
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薬物性肝障害に対する血液検査
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水ぼうそう(水痘)の抗体検査
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ツァンクテスト(ツァンク試験)
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療養病棟から一般病棟に転棟した場合の検査判断料
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ペプシノゲン検査
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デイサービス等におけるサービス利用前の血液検査
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老人保健施設入所中の利用者の細胞診断検査
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蜂アレルギー検査
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施設入所目的診断書作成のための検査
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抗原・抗体・定性・定量・半定量の違い
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漢方薬を処方している患者さんへの血液検査
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前期破水の検査
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