胃カメラと心電図の同日算定

昨年６月ごろから胃カメラと心電図検査を同日実施した際の心電図検査を減算されるようになりました。
国保連合会に問い合わせたところ、「鎮静下で内視鏡検査を実施する場合はモニター等で患者の全身状態の把握を行う。」ので心電図検査は重複算定になるのではないかと言われました。ただ、「鎮静下に内視鏡検査を実施する際のモニターとして、心電図、呼吸心拍監視、経皮的動脈血酸素飽和度測定の算定は当該項目の算定要件を満たしている場合は認められる。」との事務連絡のことを言いましたが、”審査医の判断になるので事務ではわからない”とのことでした。また、”最近査定傾向にある”とも言われました。
そこでお伺いしたいのですが
①胃カメラと心電図検査の同日算定は出来ないのでしょうか。胃カメラ実施前に動悸や不整脈などで胃カメラ実施時のモニターとは別に心電図を実施した患者は再審査請求で認められました。
②病名は心疾患ではなく高血圧症だけでは心電図検査は認められないのでしょうか。胃カメラを実施せず心電図検査だけ実施するときは高血圧症のみでも認められています。
③「鎮静下での内視鏡検査」ということは「鎮静下」ではない内視鏡検査（セルシン注射等を使用せずキシロカインスプレー等の局所麻酔のみ）でモニターは使用しない場合は心電図検査は同日算定でも認められるという解釈でよいのでしょうか。
（2019/8/23）