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療養の医療区分

U.算定期間が決められていない区分 区分2

[29]悪性腫瘍(医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが必要な場合に限る。)

 

についての、質問です。

 

医療用麻薬等になっていますが、麻薬をしようしなくても薬剤投与による疼痛コントロール
をしていれば、区分2に該当しますか。

 

(WHO's pain ladderに定められる第2段階以上のものを使用している。)
(2019/8/29)

療養の医療区分「29」の件ですね。

「WHO's pain ladderに定められる第2段階以上のもの」とは、弱オピオイド系鎮痛薬を使用するものですので、ペンタゾシンやトラマドール、コデインなどが該当します。
ラダーに示された薬剤を使用して、基本5原則を遵守して以下がなされている日が該当します。
 @症状経過と現状が十分把握されている
 A疼痛コントロールと診療、看護計画が作成されている
 BQOLに十分な配慮がなされている
 C緩和ケア計画が作成され、対応がなされている

 

ラダーに示された薬剤を確認すること、前記@〜Cがなされていることを診療録で確認する必要があります。
なお、現場にも評価内容を周知して理解を求めることも重要ですね。
(回答者 ひできさん)

 

療養病棟の医療区分2に「頻回の血糖検査をしている状態」とあります。

検査日から3日間とありますが、毎日状態を満たしている場合の算定は
3日間算定し1日間空けて再度3日間算定し1日間空けることになるのでしょうか?
もしくは毎日が起算日になるので毎日算定可能でしょか?
(2020/2/3)

この項目の条件は、

 「1日3回以上の血糖測定」をした日から3日間  です。

 

よって、一連となる3日間の翌日に1日3回以上の血糖測定をしなかった場合は該当しません。
その翌日に1日3回以上の血糖測定をすれば、その日から3日間は該当します。
(回答者 ひできさん)

 

(上記の質問の続き)条件を満たしていれば毎日該当することもある

ということですよね?

お察しのとおりです。

普通に考えて、1日3回以上の血糖測定が必要な患者さんは、それなりの治療をしているはずです。
単発的に1日に複数回の血糖測定をすることは、あまりないのではないでしょうか。
(回答者 ひできさん)

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