退院時処方

医療機関への入院転院、介護老人保健施設への入所の場合は退院時処方が算定できないと考えられます。
医療機関への入院　　　　　　入院医療機関で投薬を含め管理すべき
介護老人保健施設への入所　　投薬が入所料に包括される施設のため
特別養護老人ホームやグループホーム、サ高住は退院処方の算定が可能であると思われます。
（回答者　ぽちさん）

お尋ねの件ですが、私の経験上でお話しいたします。
入院中の薬剤管理については、病棟ごとに薬剤師を配置して、入院から退院までの薬剤管理をしていました。
また、入院中の処方オーダーは主治医が入院期間を見越して投与期間を決めており、長くても2週間までとしていました。
退院が決定（クリパスの場合は事前に退院日が決まっている）すると、病棟薬剤師が残薬を確認し、主治医が決定した退院時処方の投与期間
に合うよう調剤し、患者に渡すことにしていました。
退院予定は、前日の定刻までに主治医が決定することにしていましたので、やむを得ず急に退院する場合以外は、運用はスムーズでした。
当然ですが、主治医は残薬に相当する処方を中止し、患者に説明の上、改めて退院時処方のオーダーを出します。
このことは、退院決定した医師の責任としておこなうことを院内ルールとして取り決めていました。
医療保険制度について事務方から丁寧に説明し、院内のルールを明確にしておく必要があると考えます。
ポイントとしては、
　①入院中の処方期間をある程度ルール化しておく
　②クリパス入院の処方は、原則として退院予定日までの期間で処方する。
　③退院時処方における運用をあらかじめ決めておく　　　等
なお、薬剤師の協力が不可欠なので、むやみに病棟看護師に任せることのないよう、業務バランスを考慮することが大切です。
（回答者　ひでき さん）