退院時処方
老人保健施設や、サ高住・グループホーム等へ転院する場合は出来高での算定はできますか?
医療機関への入院 入院医療機関で投薬を含め管理すべき
介護老人保健施設への入所 投薬が入所料に包括される施設のため
特別養護老人ホームやグループホーム、サ高住は退院処方の算定が可能であると思われます。
(回答者 ぽちさん)
DPC病棟や回復期リハビリテーション病棟では、
入院中に処方した薬剤に残薬が出たときに、退院時処方として処方すれば算定ができると認識しています。
(疑義解釈)
Q.入院中に処方した薬剤に残薬が生じた場合、在宅でも使用可能なものについては退院時処方として医科点数表に基づき別に算定することができるか。
A.残薬に相当する処方を中止した後に、改めて退院時処方として処方することで算定することができる。
処方オーダーを出している医師に、現在出ているオーダーを中止してもらい、
改めて残薬の分を退院時処方としてオーダーする必要があるということでしょうか?
そうなると、
医師が正しくオーダーを中止し、残薬の分を出しなおさなければいけません。
残薬の把握も必要になりますよね。
皆様は残薬の退院時処方への切り替えはどのような運用を取られていますか?
(2018/8/6)
入院中の薬剤管理については、病棟ごとに薬剤師を配置して、入院から退院までの薬剤管理をしていました。
また、入院中の処方オーダーは主治医が入院期間を見越して投与期間を決めており、長くても2週間までとしていました。
退院が決定(クリパスの場合は事前に退院日が決まっている)すると、病棟薬剤師が残薬を確認し、主治医が決定した退院時処方の投与期間
に合うよう調剤し、患者に渡すことにしていました。
退院予定は、前日の定刻までに主治医が決定することにしていましたので、やむを得ず急に退院する場合以外は、運用はスムーズでした。
当然ですが、主治医は残薬に相当する処方を中止し、患者に説明の上、改めて退院時処方のオーダーを出します。
このことは、退院決定した医師の責任としておこなうことを院内ルールとして取り決めていました。
医療保険制度について事務方から丁寧に説明し、院内のルールを明確にしておく必要があると考えます。
ポイントとしては、
@入院中の処方期間をある程度ルール化しておく
Aクリパス入院の処方は、原則として退院予定日までの期間で処方する。
B退院時処方における運用をあらかじめ決めておく 等
なお、薬剤師の協力が不可欠なので、むやみに病棟看護師に任せることのないよう、業務バランスを考慮することが大切です。
(回答者 ひでき さん)
退院時処方関連ページ
- 救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定
- 救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定について。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定
- 外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院中の外泊・室料差額
- 入院中の外泊・室料差額について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院における外泊期間の制限
- 入院における外泊期間の制限に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合
- 入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 平均在院日数
- 平均在院日数に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 退院日について
- 退院日について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 重度認知症加算と入院精神療法について
- 重度認知症加算と入院精神療法について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回復期リハ病棟の検査について
- 回復期リハ病棟の検査について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回復期病棟の入院期間
- 回復期病棟の入院期間に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 90日超えについて
- 90日超えについてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 包括点数に係る出来高算定
- 包括点数に係る出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在入院基本料3について
- 短期滞在入院基本料3について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在手術等基本料3
- 短期滞在手術等基本料3に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?
- 短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 濃厚流動食について
- 濃厚流動食について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定
- 鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 高カロリー輸液と経口からの食事の併用
- 高カロリー輸液と経口からの食事の併用に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院食事療養費
- 入院食事療養費に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定
- 食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPCと出来高算定
- DPCと出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC入院期間3超え出来高算定
- DPC入院期間3超え出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC病院で包括評価対象外となる薬品
- DPC病院で包括評価対象外となる薬品に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC病院入院中の他医受診
- DPC病院入院中の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養病棟と検査の判断料について
- 療養病棟と検査の判断料についてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 褥瘡ハイリスク患者ケア加算について
- 褥瘡ハイリスク患者ケア加算について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 褥瘡患者管理加算
- 褥瘡患者管理加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?
- 長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院の初診料算定
- 入院の初診料算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養病棟での対診
- 療養病棟での対診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者の他医受診
- 入院患者の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者に対する投薬の扱い
- 入院患者に対する投薬の扱いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院での外用薬と処置薬
- 入院での外用薬と処置薬に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院での血液検査
- 入院での血液検査に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 社保と生保を併用した患者の一部負担限度額
- 社保と生保を併用した患者の一部負担限度額に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPCの判断料
- DPCの判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 栄養管理実施加算
- 栄養管理実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 後発医薬品使用体制加算
- 後発医薬品使用体制加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者の気管カニューレ交換
- 入院患者の気管カニューレ交換に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 施設基準を満たさなくなった場合
- 施設基準を満たさなくなった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算
- 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金
- 特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
- 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病!医療区分は?入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 難病等特別入院診察加算
- 難病等特別入院診察加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 退院証明書
- 退院証明書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院相談
- 入院相談に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 看護必要度
- 看護必要度に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 包括病棟の病名
- 包括病棟の病名に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 医療安全リスクマネージャーの資格
- 医療安全リスクマネージャーの資格に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- ノロウイルス感染予防
- ノロウイルス感染予防に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 感染防止対策加算
- 感染防止対策加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 専従と専任の違い
- 専従と専任の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 月平均夜勤時間数計算
- 月平均夜勤時間数計算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行
- 入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア入院料
- 地域包括ケア入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れ
- 地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア病棟におけるリハビリテーション
- 地域包括ケア病棟におけるリハビリテーションに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示する
- 入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示するに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 精神科療養病棟に関する質問
- 精神科療養病棟に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 61日以降の地域包括ケア
- 61日以降の地域包括ケアについて。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 有床診療所入院在宅復帰加算
- 有床診療所入院在宅復帰加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 特別食加算
- 特別食加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 産婦人科入院基本料
- 産婦人科入院基本料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料
- 回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 精神科地域移行実施加算
- 精神科地域移行実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院における経腸栄養ボトル代
- 入院における経腸栄養ボトル代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養の医療区分
- 療養の医療区分に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 重症度、医療・看護必要度U
- 重症度、医療・看護必要度Uに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 民法改正に伴う入院時の保証契約書
- 民法改正に伴う入院時の保証契約書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院の負担金(月の途中で保険変更)
- 入院の負担金(月の途中で保険変更)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- おやつ代
- おやつ代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト