鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定

当院では、内服薬で人工栄養剤（エンシュアリキット等）を算定して食事療養費を請求していません。
化学療法の患者さんで食欲がない方や顎の骨折で顎間固定をした後、手術までの期間に投与しています。
経口摂取障害の病名をつけています。でも栄養士さんによると「人工栄養剤の費用は算定せずに、食事療養費のみ請求する」方がお金的には上なのでエンシュアは使って欲しくないそうです。
（回答者　ｸﾗｰｸ１号さん）

 

鼻腔栄養を行っていないのですよね？
薬剤と食事療養って同時算定できないんでしたっけ？すみません！
鼻腔栄養との絡みでは記憶がありますが・・・。
普通に考えて、食事が取れているのになぜ薬剤までいるの？ということになります。その理由を記載しましょう。たとえば、十分に経口摂取が出来ないため、補助手段として薬剤投与したなどなど・・・。
そのときの薬剤量は当然通常量より少なくなります（補助ですから）。
（回答者　ヒロピーさん）

 

摂食不良のためエンシュアリキッドを投与しましたと注記していますが、いまのところ査定されたことはありません。（入院も外来も）
（回答者　てぃむさん）

当院では必ず査定される訳ではありませんが、コメント(詳記)対応しています。
・経口の食事のみでは充分な栄養摂取ができないため栄養補助としてエンシュア併用
・基本エンシュアで栄養摂取しているが、嚥下訓練やお楽しみ程度の目的で経口摂取継続
コメントの内容は基本医師に詳記記載依頼しますが、だいたいこんな内容です。
審査側では、外来では食べられないときの補助用と考えられるけど、入院中は食事管理してるんだから、経口摂取できるんならエンシュアは余計でしょ？
と考えてくるようです。
（回答者　くりぼうずさん）