特別食加算

まず、管理栄養士の方と確認いただきたいのですが、院内の食事基準はありますでしょうか。
その中に「胃潰瘍食」の基準があれば、それに準じて提供した食事は加算できます。
なお、「流動食」には加算できません。
また基本ですが、特別食に係る医師からの食事箋の発行と特別食の献立表の作成が必要です。
特別食の指示は医師からでますので、医師・管理栄養士の方とよくご確認願います。
院内の食事基準が無ければ、新たに作成する必要がありますね。
食種の明示と栄養基準量（エネルギー、蛋白質、脂質、塩分等）の設定が必要です。
ご質問の内容より、管理栄養士の方と密な情報共有が必要と思われます。
（回答者　ひでき さん）

通常、術後食として三分粥、五分粥、七分粥、全粥、軟飯と上げていきますが、
普通食に切り替えるまでと考えます。
なお、胃癌などで残胃に潰瘍がある場合には、医師の指示により胃潰瘍食であれば、
その期間は特別食を算定すると解釈しています。
（回答者　ひでき さん）

まず、管理栄養士に確認してみてください。ご存知のはずですよ。
腎臓・心臓疾患では、まず食事による減塩療法が大切なので、医師より指示を受けて管理栄養士が年齢や検査結果、症状に合った栄養管理をおこないます。
お尋ねの病名の件ですが、地域により、また基金・国保ごとに解釈が異なる場合があり、明確なものはありません。ただし、ただ病名があればいいというわけではなく、薬物治療や手術など、対象疾患に対する治療がおこなわれていることも必要だと思います。
治療の一環として、特別食による食事療法が必要で、医師の指示があり心臓疾患・腎臓疾患に対する減塩療法がおこなわれていれば、算定して構わないと思います。
査定を受けたら、審査側に対して根拠を示して回答をもらうよう要望してはいかがでしょうか。
（回答者　セイユーさん）