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在宅人工呼吸指導管理料

在宅人工呼吸を行っている患者に対して算定できます。
※睡眠時無呼吸症候群の患者は対象外!(睡眠時無呼吸症候群の患者には、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料で算定する)

 

在宅人工呼吸指導管理料を算定すると、J 024酸素吸入、J 025酸素テント、J 026間歇的陽圧呼吸法、J 018喀痰吸引、J 026-2鼻マスク式補助換気法、J 045人工呼吸の費用は算定できません。
(注)これらに係る酸素代は、算定できます!

 

人工呼吸装置の費用について

在宅人工呼吸指導管理料は、在宅で人工呼吸を行っている患者に対して指導管理を行った場合に、月1回算定できます。また、人工呼吸装置を患者に貸し出していることが条件となっています。装置に必要な費用(業者に支払うレンタル料など)は、所定点数に含まれるため、患者さんから実費での徴収はできません。

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在宅人工呼吸指導管理料についての質問

在宅時総合医学管理料を算定している在宅診療所に勤務しています。

在宅にて 人工呼吸器NPPVニップを使用する患者さんの算定方法はどのように算定できるのでしょうか。
機材等は、加算点数など特定医療材料料として算定するのですか。

C107 在宅人工呼吸指導管理料 2,800点

が算定できます。在医総管との併算定は問題ありません。
器材などは
「人工呼吸装置は患者に貸与し、装置に必要な回路部品その他の附属品等に係る費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。」
とあるので、加算として設定してある
C170 排痰補助装置加算 1,800点
以外は管理料に含まれると思われます。
在宅材料を見ても在宅人工呼吸に係る材料は無いようですし。
(回答者 ぽちさん)

 

在宅人工呼吸器指導管理料を算定している患者さまで

現在使用している人工呼吸器が、急に止まってしまうことがあったので、2台目を借りたいとの要望がありました。
業者からサービスでレンタルすることは不可。
業者から患者さまに直接レンタルすることも不可。
業者から当院を通して患者さまにレンタルし、当院から患者さまへ自費で請求するように。とのことなのですが、これは混合診療になってしまわないのでしょうか??
患者さまが2台目をレンタルする方法はあるんでしょうか??

現在使用している人工呼吸器が、急に止まってしまうことがあったので、2台目を借りたいとの要望がありました。

 

急に止まる。。。患者さんは死んでしまいますよね。。。

 

> 業者からサービスでレンタルすることは不可。
> 業者から患者さまに直接レンタルすることも不可。
> 業者から当院を通して患者さまにレンタルし、当院から患者さまへ自費で請求するように。とのことなのですが、これは混合診療になってしまわないのでしょうか??

 

自費の扱いにしたら混合診療でしょうね。

 

> 患者さまが2台目をレンタルする方法はあるんでしょうか??

 

急に停止するというのは機器の不具合(故障?)ではないのでしょうか?
2台目をというより、修理もしくは交換が必要なのではないかと思いますが。。。
(回答者 ぽちさん) 私もぽちさんのおっしゃるとおり1台目をなんとかする方向に持っていったほうがよいと思います。
患者さんの家族さんが故障がどうしても怖いとおっしゃられるなら
私ならばアンビューバックを緊急用として置いておくなど代替案をだしますね。緊急用ならアンビューで十分ですし。
2台も人工呼吸器を使うのは現実的ではないと思います。
(回答者 ゆうさん)

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