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コンピューター断層診断

当院で亜急性期病棟で退院をしその後再入院で一般病棟へ入院をしたところCTの判断料が減点されてきてしました、

算定は再入院後、一般病棟での算定でしたが450点減点されてきました。包括算定をしていると再入院でも算定できなくなるのでしょうか?

3年ほど前に同様のケースについて国保連合会に問い合わせたところ、

入院起算日を引継ぐ一連の入院の場合は、該当月の月初めに包括病床に
いれば、一度退院した後、一般病棟に再入院した場合でも、判断料など
包括されるとのことでした。

 

入院の起算日を引継がない、別疾患を主とする再入院の場合は判断料は算定可とのことでした。

 

ただし厚生局通知等の明確な規定ではなく、審査側の解釈で左右される可能性もあるみたいです。

 

起算日を引継がない同月再入院後の算定で査定されたときは、その旨を明示して再審査請求してみてはどうかと思います。
(回答者 くりぼうずさん)

 

初診日に他院にて撮影したMRI持参した患者さんがいました。

診察時にMRIで診断確認もしたのでコンピューター断層診断450点算定しました。
算定する時はレセプト上コメント記載等は必要になりますか?

 

コメント等何も入れず請求を出したら、加算対象となるものがありませんと再調整するように返戻がきてしまいました。
診断日のコメント等入れるべきだったのでしょうか。
(2018/9/10)

マスターを確認してください。「他医撮影のコンピューター断層診断」といマスターがあるはずです。

支払基金の医療行為マスターに、通常のコンピューター断層撮影とは別にマスターがあります。
システムに無ければベンダーにご確認の上、登録する必要があります。
(回答者 ひできさん)

 

「他医撮影のコンピューター断層診断」について質問をさせてください。

他医より画像を持ってこられた患者さんで、初診の場合算定可能ということは、
診療点数早見表で知っていますが、診療科によって算定可否はあるのでしょうか?
私は、コンピューター断層診断で診療科は関係ないと思っていますが、
職場の先輩から麻酔科では取れないと言われております。
(2019/1/18)

他医撮影フィルム診断につきましては、診療科に関係なく、保険医であれば算定できます。

なお、診療録に診断結果を記載しておきましょう。
(回答者 ひできさん)

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