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CT判断料

当院で亜急性期病棟で退院をしその後再入院で一般病棟へ入院をしたところCTの判断料が減点されてきてしました、

算定は再入院後、一般病棟での算定でしたが450点減点されてきました。包括算定をしていると再入院でも算定できなくなるのでしょうか?

3年ほど前に同様のケースについて国保連合会に問い合わせたところ、

入院起算日を引継ぐ一連の入院の場合は、該当月の月初めに包括病床に
いれば、一度退院した後、一般病棟に再入院した場合でも、判断料など
包括されるとのことでした。

 

入院の起算日を引継がない、別疾患を主とする再入院の場合は判断料は算定可とのことでした。

 

ただし厚生局通知等の明確な規定ではなく、審査側の解釈で左右される可能性もあるみたいです。

 

起算日を引継がない同月再入院後の算定で査定されたときは、その旨を明示して再審査請求してみてはどうかと思います。
(回答者 くりぼうずさん)

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