眼瞼痙攣にドボックス注射

点数表上の手技だと「Ｌ100神経ブロック」だと思われます。
（回答者　ぽちさん）

ボトックス注射には「ボトックス注用５０単位」と「ボトックス注用１００単位」の２種類があります。請求は瓶単位で行います。１瓶全てを使いきらなくても、残量破棄のコメントは当院では入れていません。それにより減点・返戻を受けたとは、厚生局の監査でなにか言われたかとは全くありません。
また、医学的必要性をコメントする必要はありますが、それは「局所麻酔剤又は神経破壊剤とそれ以外の薬剤を混合注射した場合」です。当院ではボトックス注射を実施した際には「大塚生食注　２０ｍＬ」も同時に使用しますが、医学的必要性のコメントも一切入れたことはありません。
当院では例えば以下のような算定をしています。
（麻酔区分）
　神経ブロック（眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頸、上下肢痙縮）
　ボトックス注用５０単位　１瓶
　ボトックス注用１００単位　２瓶　
　大塚生食注　２０ｍＬ　１管
　合計　１６６８６点
（※まぁ、２５０単位のボトックスはあまりないとは思いますが例として…）
病名についてですが、眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頸、上肢痙縮又は下肢痙縮のいずれか、もしくは複数病名がついていれば問題ありませんが、上下肢痙縮のある脳性麻痺の患者さんにボトックスをした場合で、「脳性麻痺」単独の場合、地域によっては返戻があるかもしれませんのでご注意を。
眼瞼痙攣に対するボトックスの適用使用量がどれくらいかはわかりませんが、その適用範囲内であれば１バイアル分単位で請求してもよいと思います。
（回答者　スナフキンさん）