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創傷処置、こんな時・・・
傷が深い場合
傷が深い場合では、創傷の深さを創面積の拡大とみて、1ランク上の点数算定も可能。ただし、明細書に注記が必要（都道府県によって査定される可能性あり）
1日に複数回の処置（術後創傷処置を除く）
創傷処置は1日1回と限られていませんが、実日数と処置回数の不一致は保険者からの返戻の理由になるため、摘要欄に「1日○回を含む」等、その必要性を記載しましょう。
手術後の縫合創、あるいは開放創に対して、創傷処置とドレーン法を併せて行った場合
創傷処置とドレーン法の両方を算定できる。
転倒などで同時に複数の部位に対して創傷処置を行った場合
「同一疾病又はこれに起因する病変に対して創傷処置，「Ｊ053」皮膚科軟膏処置又は「Ｊ119」の「３」湿布処置が行われた場合は，それぞれの部位の処置面積を合算し，その合算した広さを，いずれかの処置の各号に照らして算定するものとし，併せて算定できない。」と通知にあります。
つまり、同一疾病で創傷処置を数箇所に行った場合は、「創傷処置×○ヶ所」ではなく、創傷面を合算した範囲に該当する点数を1回算定します。
異なる日に転倒し、異なる部位を負傷した場合の創傷処置
疾患が異なる場合や、同じ病名でも別の日に発症した場合は、「別疾患」と考えます。
したがって、同じ創傷処置であっても、それぞれ別に算定できます（「創傷処置×○ヶ所」）
創傷処置でデブリートメントを行った場合は？
デブリードマンが点数としてあるのは「創傷処理に対する加算」であるデブリードマン加算または、「K002 デブリードマン」のみです。
一般的に行われるデブリードマン加算は、手術の創傷処理に対する加算点数となっています。
創傷処置でデブリートメントを行った場合、デブリードマン加算は算定できません。
使用した薬剤（生食なども）は、処置の部の薬剤料で請求できます。
とげぬきの算定は、創傷処置ですか？それとも、基本診療料に含まれるのでしょうか？
創傷処置1で算定するのがよいと思います。イソジン等も算定できます。
病名は「刺傷」としてみてはいかがでしょうか。（解答者 schnee27さん）
創傷処置についての質問
ころんだ剥離創の余分な皮を、ピンセットではいだみたいな処置をした場合、創傷処置で算定になるのでしょうか？
創傷処置でいいでしょう。又は軟膏など塗ったのなら、皮膚科軟膏処置でもいいかもしれませんね。 （回答者 ヒロピーさん）
同一部位のギプスシーネと創傷処置は同時算定できませんか？
病名としては骨折と、擦過創が付いているのですが、同一部位です。
同時算定は可能です。
（回答者 ETYUさん）
ダニ除去で来院する患者さんが最近増えていますが、どの診療行為で算定していますか？皮膚切開または創傷処理もしくは別の診療行為でしょうか？
その時は病名は何でされてますか？
当院では創傷処置で算定していますよ。異物除去や皮膚切開術ではちょっと無理な気がします。
標準病名では「だに寄生症」しかないのですが、Ｄｒ間では「マダニ咬症」等というらしいです。ただ、標準病名にはありません。
処置部位は「背部」などつけますがコメントは付けたことは無いですね。
それでも査定されたことは無いです。
もしコメントをつけるなら「背部に寄生していたダニを除去し処置を行った」って感じでしょうか
（回答者 ｅｔｙさん＆ぴよさん）
手指突き指の患者さまにテーピングのみで固定したとのこと。
創傷処置の算定で通りますか？
当院では 創傷処置1を算定してコメントで（テーピング固定）と入力して算定しています。査定を受けたことは今のところありません。
（回答者 グリーンさん）
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