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非指定医療機関の労災への対応

医療事務の初心者が「非指定医療機関の労災への対応」で悩むポイントを解説しています。

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非指定医療機関の労災への対応

非指定医療機関の場合、治療費は患者さんの一時立替払いになります。労災診療費は医療保険と異なり、1点単価が12円又は11円50銭（非課税病院）となります。初診料・加算等などについて「労災に準じて」の算定になります。患者さんは労働基準監督署から交付された　　　様式第7号（1）・・・業務災害の場合　　　様式第16号の5（1）・・・通勤災害の場合を病院窓口に持参し、医師に必要事項の記入を受けた上、労働基準監督署に提出し償還を受けます。（この場合の書類作成料は無償作成とされていますので、タダでやってあげてください。）
Ｑ：当クリニックは開院から半年くらいです。労災指定病院ではないのですが、知識がないため（今、本読んで勉強中です！）いつそういった受診があるか毎日ヒヤヒヤしています。あきらかに労災にあたるような内容なら判断できると思うのですが、労災に当たるかどうか判断が難しいような場合もやはりあるのでしょうか？その場合はどのように判断するのでしょうか？非指定医療機関の場合全額患者様負担になると思うのですが（しかも労災の時の特別な点数でしたよね？）レセコンで対応できないのですがその場合はどんな風に計算するのでしょうか？労災用の点数表みたいな物があるのでしょうか？労災保険情報センターのホームページを参考にしてみてください。算定方法や注意点など結構わかりやすくなってます。レセコンについては労災非対応であれば手書き？かな・・・(^_^;) （回答者　ぽちさん）労災は労災指定医療機関が診療を行うことが原則とされていますが、もちろん非指定医療機関でも診療を行うことはできます。しかし患者さんの負担を考えると、やはり労災指定医療機関での治療が良いと思います。当院は指定医療機関ですが、2ヶ月前まで他院で治療されていた患者さんが、その医療機関が労災非指定と知らず数ヶ月間通院加療され、支払いが大変だったと言っておられました。その患者さんは労災の方と相談し、当院を紹介され現在支払いの不安も無く治療をされています。こん吉さんのクリニックに非指定医療機関と知らず労災の患者さんが来院された時の事を考え、近隣の労災指定医療機関を教えて上げられるように調べておくのも良いかもしれませんね。労災の算定基準はhttp://www.hokkaido.med.or.jp/new/juyo/rosai207.pdf を参考にされると良いかも。労災保険情報センターのホームページはユーザー名やパスワードがあれば良いのですが、指定医療機関でなければ、そういったものは送られてきていないでしょうし。ここのホームページから右側にあるメニューから過去の医療事務Q&Aを選択され、労災・事故インデックスの中にも労災指定でない病院での労災請求方法（1）など労災に関する質問と回答が載っています。参考にされては如何でしょうか？（回答者　醍醐さん）

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労災・事故健康保険と労災・健康保険と自賠責（事故）の治療　　（健康保険で治療中に労災や自賠責の治療が開始された場合など）労災になるか分からない診察５号用紙に事業主の記載や印が押されてない場合手指の創傷の初期治療における機能回復指導加算について初診料の電子化加算について労災の救急医療管理加算再診時療養指導管理料について乳幼児の事故（乳幼児加算について）労災・事故のリハビリ算定について労災の創傷処置（四肢加算）「労災」と「自賠責（事故）」のレセプト作成で異なる点仕事中に交通事故にあった場合は労災？自賠責？自賠責で通院中の患者さんが持参された労災の書類通勤時の事故での健康保険の使用針刺し事故の請求について労災用紙について労災指定でない病院の場合の請求方法非指定医療機関の労災への対応医療保険で請求済み分が、後日労災扱いになった場合の処理方法労災・公災における頸椎カラー（ポリネック）の請求について労災でエバーステップ（足関節用サポーター）を支給した場合業務中の怪我を健康保険で処理して欲しいと依頼されたら労災で入院中の方の持参薬についての薬剤管理指導料公務員災害（公災）について後遺障害診断書について強制保険と任意保険の違い同意書について加害者が被害者の治療費の支払いを拒否している場合加害者が支払いをされた時の明細書（レセプト）と診断書の扱い治療費を自費で支払われた後に保険会社から診療報酬明細書の作成を依頼された時健康保険から自賠責保険での治療に変更する場合自賠責保険から健康保険での治療に変更する場合事故の治療～健康保険の使用のメリット～健康保険負担分を自賠責保険に請求してほしい言われたら交通事故の対応Q&A 交通事故の対応（過失割合100対0の時）交通事故の自由診療について胸部固定帯と非観血的整復術の併算定(労災の場合）事故の書類作成～こんな時～ＣＤ－Ｒ作成料についてレントゲンフィルムの貸出料金付添看護を要した期間の記載異時共同不法行為について第三者行為の届けについて交通事故の警察に提出する診断書について個人賠償責任保険喧嘩で受傷の場合生活保護者の交通事故健康保険で治療中の患者さんが同時に自賠責保険での治療を行う場合第三者行為と一般疾病の混在自賠責のレセプト作成ソフト

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