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労災の用紙について
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《様式 第5号》
仕事中に受傷し、労災指定病院で治療を受ける際、労災指定病院に提出する書類。
労災である事を証明するものです。
この用紙を初回レセプトに添付する。（取扱料2000円が算定できる） |
《様式 第6号》
労災治療中、転院する場合転院先の医院に提出する書類。
この用紙を初回レセプトに添付する。（取扱料は算定できません） |
《様式 第7号》
仕事中に受傷し、非指定医療機関で受診する場合、いったん患者自身が治療費をたてかえるが、この書類を提出することにより、治療費の償還が受けられる。
（用紙の裏がレセプト様式になっている）
また、労災指定病院で治療を受けていたが、患者自身が治療費をたてかえていた場合にも、この用紙を持参されることがある。
（注）作成料は請求できません
※労災申請者が保険者より返還されたレセプトを添付、もしくはレセプト写しの添付すれば、裏面の記載は必要ありません！
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《様式 第8号》
労災治療中に休職した場合、給料の補償がされるが、補償を受ける場合必要な書類。
作成料はレセプトで休業証明書作成料（2000円）として請求できる。
※レセプトに証明した期間を記載する。 |
《様式 第16号の3》
通勤途中に受傷し、労災指定病院で治療を受ける際、労災指定病院に提出する書類。
労災である事を証明するものです。
この用紙を初回レセプトに添付する。（取扱料2000円が算定できる） |
《様式 第16号の4》
通勤災害で労災治療中、転院する場合転院先の医院に提出する書類。
この用紙を初回レセプトに添付する。（取扱料は算定できません） |
《様式 第16号の5》
通勤途中に受傷し、非指定医療機関で受診する場合、いったん患者自身が治療費をたてかえるが、この書類を提出することにより、治療費の償還が受けられる。
（用紙の裏がレセプト様式になっている）
また、労災指定病院で治療を受けていたが、患者自身が治療費をたてかえていた場合にも、この用紙を持参されることがある。
（注）作成料は請求できません
※労災申請者が保険者より返還されたレセプトを添付、もしくはレセプト写しの添付すれば、裏面の記載は必要ありません！
（れぱーどさんがRICに確認をとってくださいました |
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《様式 第16号の6》
通勤災害で労災治療中に休職した場合、給料の補償がされるが、補償を受ける場合必要な書類。
作成料はレセプトで休業証明書作成料（2000円）として請求できる。
※レセプトに証明した期間を記載する。 |
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