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在宅時医学総合管理料に必要な在宅療養計画書について
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- Q：在宅時医学総合管理料の注釈に「個別の患者ごとに総合的な在宅療養計画を作成する」とありますが、どの様な書式がいいのでしょうか。
- この件に関しましては何年か前に地域の事務長会議（うちの地域では意見交換も含めて年数回開催しています）で議題に上りマニュアルを作成しました。
個別指導時に個別の在宅療養計画書が作成してない医療機関が散見されるので必ず作成して下さいとの事でしたので。
簡単なものでいいと思いますが、例えば…
- 月の訪問日時（○日、○日訪問予定）
- 血液検査は何か月に○回実施予定
- 投薬は何か月に1回見直す
- 訪問診療時に必ず行う医療行為（たとえば変形性関節炎の方の関節穿刺等）を具体的に入れる
- 約半年先までのその患者さんの診療スケジュール
でいいかと思います。
Ａ4用紙に箇条書きで作成して患者さんに渡してあります（コピーは医療機関で保管）
（回答者 レセ軍曹さん）
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