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在宅時医学総合管理料の高額療養費の窓口負担

医療事務の初心者が「在宅時医学総合管理料の高額療養費の窓口負担」について悩むポイントを解説しています。
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在宅時医学総合管理料の高額療養費の窓口負担
Q:在宅時医学総合管理料を算定している後期高齢者1割の患者さまの場合、窓口での支払が12000円までですが
院外処方箋の場合、患者さまは薬局のほうでも12000円の支払いになるのでしょうか?
なりません。

上限額で頭打ちになるのは、入院及び在医総管算定医療機関のみです。調剤薬局や通常の外来診療は、上限額に関係なく一部負担金を徴収され3カ月後くらいに保険者より返金額の通知がきます。
後期高齢者の高額療養費は、申請の必要はありません。
(一般の方の場合、高額療養費は申請が必要)
(回答者 X-rayさん)
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