生活保護の方が指定難病になったら

生保の指定難病については自己負担0円でかつ生保は他法優先なので、生保適用か難病適用かのどちらかになります。同月に生保適用分と難病適用分両方がある場合は併用レセプトになります。
管理票については、生保で自己負担上限額0円の患者に配る意味が分からないので、発行元の保健所に聞くのがいいのではないでしょうか。
（回答者　bobさん）

横から失礼します。bobさんがおっしゃっている事が「特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について（指定医療機関用）平成２６年１２月厚生労働省健康局疾病対策課」に記載されています。↓
第３ 生活保護受給者等の取扱い
（１）生活保護受給者が特定医療費の支給を受ける場合、療養の給付と食事（生活）療養が全て特定医療の対象となるものである場合には、これらに係る費用は特定医療費として10割給付されるので、特定医療費単独の請求とする。特定医療の対象外の医療を含む場合には、特定医療費に係る公費欄には特定医療費の給付対象となる点数（金額）を記載し、生活保護に係る公費欄には特定医療費の対象とならない点数（金額）を記載すること。
ですので、質問者さんのお考えのとおりでよいかと。あとは自己負担もないですし、じっくりレセプト作成がんばってください。
ちなみに…生活保護での管理票の意味ですが、療養費請求や軽症者特例の申請が必要な方もいるため記載が必要らしいですよ。
提示されたら記入すればいいですし、必要があれば後から記載も可能ですし。
お勤め先次第だとは思いますが、臨機応変でいいのでは？なんて思っています。
お役所に聞いたら「書いて下さい」しか言われなそーなので聞いてませんが…（^^;）いいかげんですみません。
（回答者　さくらさん）

先月確認していないならそのままでいいのでは…。
出してないのが悪いんですよ（厳しいですかね(^_^;)）
たまに区役所から返戻受けてくださいと電話がありますので、
その時に状況を聞いて受けるようにしています。
生保＋難病ってありえるんですね…。勉強になりました！
（回答者　まっちさん）

 

まっちさん、ありがとうございます。
ちなみに訪問看護利用者なんですが、せめて指定難病をとるという動きだけでも把握できていれば請求もストップできたのですが…
生保で負担がないという事もあり、ご本人・ご家族・ケアマネも受給者証がきてから知らせる程度でいいと思っていたようです。
念のため、支払基金に確認してみたところ、生保で指定難病取得し、かつ指定難病のみの訪問看護ということであれば、他方優先のため指定難病の公費単独で請求するようにとの事でした。
ご本人の負担がない事には変わりありませんが、取下げをして、再請求するようにとの話でした。ほんとに、難しいですね…
（回答者　質問者さん）