処方料および処方せん料は、
「７種類以上の内服薬の投薬（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のものを除く。）を行った場合」と「それ以外（6種類以内）」によって、算定できる点数に大きく違いがあります。
処方料自体が減るだけではありません。
院内処方の場合、たった1種類増えただけで薬剤料自体が「90/100（つまり１割り減）」となり、医療機関側としてはかなり痛いです。
内服薬の1種類のカウント方法を、しっかり身に着けましょう！
内服薬のカウント方法の練習問題
①A剤（薬価171.5円）・・・1錠 分1朝食後
②B剤（薬価6.4円）・・・1錠 分1朝食後
③C剤（薬価62.5円）・・・2錠 分2朝夕食後
④D剤（薬価20.4円）・・・3錠 分3毎食後
⑤E剤（薬価39.9円）・・・2錠 分2朝夕食後
⑥F剤（薬価146.3円）・・・1錠 分1夕食後
⑦G剤（薬価9.8円）・・・3錠 分3毎食後
⑧H剤（薬価80.5円）・・・1錠 分1朝食後
②B剤（薬価6.4円）・・・1錠 分1朝食後
③C剤（薬価62.5円）・・・2錠 分2朝夕食後
④D剤（薬価20.4円）・・・3錠 分3毎食後
⑤E剤（薬価39.9円）・・・2錠 分2朝夕食後
⑥F剤（薬価146.3円）・・・1錠 分1夕食後
⑦G剤（薬価9.8円）・・・3錠 分3毎食後
⑧H剤（薬価80.5円）・・・1錠 分1朝食後
と、処方した場合「8種類」になってしまいます。
このままだと、処方料は低い点数、薬剤料も減点しなければいけません。
しかし、まとめ方によっては免れます！
まず「飲み方別」に分けてみましょう。
朝食後に1回だけ服用する薬剤
A剤（薬価171.5円）
B剤（薬価6.4円）
H剤（薬価80.5円）
B剤（薬価6.4円）
H剤（薬価80.5円）
夕食後に1回だけ服用する薬剤
F剤（薬価146.3円）
朝・夕に服用する薬剤
C剤（薬価62.5円）
E剤（薬価39.9円）
E剤（薬価39.9円）
毎食後に服用する薬剤
D剤（薬価20.4円）
G剤（薬価9.8円）
G剤（薬価9.8円）
次に薬価を計算してましょう。
朝食後に1回だけ服用する薬剤
A剤（薬価171.5円） × 1錠 ＝ 171.5円
B剤（薬価6.4円） × 1錠 ＝ 6.4円
H剤（薬価80.5円） × 1錠 ＝ 80.5円
計 258.4円
B剤（薬価6.4円） × 1錠 ＝ 6.4円
H剤（薬価80.5円） × 1錠 ＝ 80.5円
計 258.4円
夕食後に1回だけ服用する薬剤
F剤（薬価146.3円） × 1錠 ＝ 146.3円
朝・夕に服用する薬剤
C剤（薬価62.5円） × 2錠 ＝ 125円
E剤（薬価39.9円） × 2錠 ＝ 79.8円
計 204.8円
E剤（薬価39.9円） × 2錠 ＝ 79.8円
計 204.8円
毎食後に服用する薬剤
D剤（薬価20.4円） × 3錠 ＝ 61.2
G剤（薬価9.8円） × 3錠 ＝ 21.3
計 82.5円
G剤（薬価9.8円） × 3錠 ＝ 21.3
計 82.5円
それぞれを合計した金額を見ます。
※合計した金額が205円以下の場合は、1種類として扱えます。
朝食後に1回だけ服用する薬剤
A剤（薬価171.5円） × 1錠 ＝ 171.5円
B剤（薬価6.4円） × 1錠 ＝ 6.4円
H剤（薬価80.5円） × 1錠 ＝ 80.5円
計 258.4円
↑
205円を超えているので、3種類
B剤（薬価6.4円） × 1錠 ＝ 6.4円
H剤（薬価80.5円） × 1錠 ＝ 80.5円
計 258.4円
↑
205円を超えているので、3種類
夕食後に1回だけ服用する薬剤
F剤（薬価146.3円） × 1錠 ＝ 146.3円
もちろん1種類
もちろん1種類
朝・夕に服用する薬剤
C剤（薬価62.5円） × 2錠 ＝ 125円
E剤（薬価39.9円） × 2錠 ＝ 79.8円
計 204.8円
↑
205円を超えていないので、1種類
E剤（薬価39.9円） × 2錠 ＝ 79.8円
計 204.8円
↑
205円を超えていないので、1種類
毎食後に服用する薬剤
D剤（薬価20.4円） × 3錠 ＝ 61.2
G剤（薬価9.8円） × 3錠 ＝ 21.3
計 82.5円
↑
205円を超えていないので、1種類
G剤（薬価9.8円） × 3錠 ＝ 21.3
計 82.5円
↑
205円を超えていないので、1種類
3+1+1+1種類で合計6種類となります。
※よくある質問ですが、このカウントに屯服薬は含まれません。また、粉薬や水薬（シロップ）などを混合調剤した場合は、所定単価あたりの薬価が205円を超えても併せて1種類となりますのでご安心を！！
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