処方を切り替えた時（査定されないように）

厳しい査定ですね。国保ですか？　「使用していないから請求できません」という理由でしょうが、他の薬でも同じようなことが多々ありますけど･･･
処方した薬剤の一部を削るというのはあまり聞きませんが、症状詳記が影響したのでしょうか？
薬の切り替えについては、審査員の考え方により査定状況が異なりますが、極端ですね。
喘息治療剤のほとんどは、副作用として重篤な不整脈を発症する恐れがあるので、「動悸があったため切り替えた」だけでなく、動悸の程度（心拍数、心電図の結果、症状の継続時間など）
を具体的に説明し、直ちに切り替えが必要であった医学的理由を示したほうがよかったかも知れません。
なお、ご質問のような症例では、症状詳記を添付していないことが多いと思います。
（回答者　ひでき さん）