近々できるグループホームから、
必要があれば、定期的に訪問診療や訪問看護等お願いしたいと考えているが出来ますか？
と問い合わせがありました。当院は小さな診療所で無床です。
在宅で過ごす地域の住民の方を考えると、在宅診療もしていかなくてはならないと考え、
お受けする方向にあります。
このサイトに、
通院が困難な患者さんに、計画的に訪問し治療を行う場合に算定できます。
（※在宅患者訪問診療料を算定するに当たって、届出の必要はありません）
とありますが、
①在宅療養支援診療所でなくても良いのでしょうか？
②計画書などの提出は必要ですか？
③看護師が処置や点滴に訪問した際、訪問看護の費用も取れますか？
（2017/7/24）
必要があれば、定期的に訪問診療や訪問看護等お願いしたいと考えているが出来ますか？
と問い合わせがありました。当院は小さな診療所で無床です。
在宅で過ごす地域の住民の方を考えると、在宅診療もしていかなくてはならないと考え、
お受けする方向にあります。
このサイトに、
通院が困難な患者さんに、計画的に訪問し治療を行う場合に算定できます。
（※在宅患者訪問診療料を算定するに当たって、届出の必要はありません）
とありますが、
①在宅療養支援診療所でなくても良いのでしょうか？
②計画書などの提出は必要ですか？
③看護師が処置や点滴に訪問した際、訪問看護の費用も取れますか？
（2017/7/24）
＞①在宅療養支援診療所でなくても良いのでしょうか？
在宅医療はどの医療機関でも実施が可能です。
＞②計画書などの提出は必要ですか？
訪問診療計画の作成は必要です。計画はカルテに記載でも良いですし、書面にしても良いですが、患者さんへの交付義務はありません。
ただし、訪問診療の同意書に患者さんの署名が必要となります。
＞③看護師が処置や点滴に訪問した際、訪問看護の費用も取れますか？
グループホームは要介護認定者しかいませんので、訪問看護は介護保険でも実施が優先されます。
グループホーム入居者は介護保険の訪問看護を利用できないので、末期がん等の患者か、急性増悪等による一時的な利用など、医療保険の適用にならないと訪問看護の費用は請求できません。
（回答者 嘴広鸛さん）
在宅医療はどの医療機関でも実施が可能です。
＞②計画書などの提出は必要ですか？
訪問診療計画の作成は必要です。計画はカルテに記載でも良いですし、書面にしても良いですが、患者さんへの交付義務はありません。
ただし、訪問診療の同意書に患者さんの署名が必要となります。
＞③看護師が処置や点滴に訪問した際、訪問看護の費用も取れますか？
グループホームは要介護認定者しかいませんので、訪問看護は介護保険でも実施が優先されます。
グループホーム入居者は介護保険の訪問看護を利用できないので、末期がん等の患者か、急性増悪等による一時的な利用など、医療保険の適用にならないと訪問看護の費用は請求できません。
（回答者 嘴広鸛さん）
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