電話再診
勿論、家族でもない、日常的に看護しているものでもないものからの問い合わせ（第三者からの問い合わせになります。）は「電話再診」は算定できません。
（回答者 山さん）
以前より、「電話再診」が算定できる場合は、投薬も可能です。
「Ａ００１ 再診料」の「(４) 外来管理加算」に関する通知では、
『カ 投薬は本来直接本人を診察した上で適切な薬剤を投与すべきであるが、やむを得ない事情で看護に当たっている者から症状を聞いて薬剤を投与した場合においても、再診料は算定できるが、外来管理加算は算定できない。』
とあります。（改正前は、「外来管理加算」も算定できました。）
つまり、本人を診察していない場合（再診ですが）でも、投与は可能です。
また、「(５) 電話等による再診」では
『ア 当該保険医療機関で初診を受けた患者について、再診以後、当該患者又はその看護に当たっている者から直接又は間接（電話、テレビ画像等による場合を含む。）に、治療上の意見を求められた場合に、必要な指示をしたときには、再診料を算定できる。』
とあります。
つまり、家族からの電話でも再診扱いです。また、家族から、症状を聞いて薬剤を投与した場合でも薬剤は投薬できます。（勿論、本人からの場合は、なおさらです。）
（回答者 山さん）
可能な場合は、頻回になりますが毎回算定可でしょうか？
（2016/9/13）
解釈では、「当該患者又はその看護に当たっている者から、治療上の意見を求められた場合に算定可能。」となります。
又、「時間おきに病状の報告を受ける内容のものである場合等には、算定不可」と記載されています。
算定する為の前提として、
・患者又は看護者（家族）からの電話に対応する場合
・病状報告ではない内容の問合せである場合
の両方が該当する時に算定します。
（回答者 ソウさん）
（施設入所、在宅時医学総合管理料のよくあるパターンです）に対して
電話再診でバンバン検査やらタミフルを出したりしているのですが
電話再診+検査+新規投薬っていかがなものかと悩んでおります。
こういうケースはどうしているか経験あれば教えてください。
（2017/3/2）
例えで言うと、インフルエンザのシーズン、施設看護師からの電話での相談から、インフルエンザ検査（キットを事前に渡し）を指示し、処方を出すという感じのもの。
医師や施設看護師の言い分もわかりますが、問題はやはり算定上どうなのかと疑問を感じました。
厚生局の見解は、やはり算定は認められないとの返答でした。
原則、「対面診察を行い→検査の必要性を認め→検査実施」とのこと。
症状に変化が認められ、検査が必要な状況であれば診察が伴うはずとの考え方ですかね。この対面診察しなくてもよいことを認めてしまうと、なんでもＯＫになってしまうからと考えられます。この返答には同感です。
よって当院では、ご質問のような事例は当院の看護婦と協力し合い、行わないようにしています。
原則、対面診察を合言葉に！！
（回答者 himさん）
当院に家族より病状（当院で見ている病気について）が悪いとのことで医師と電話をされました。この場合、電話等再診は算定可能でしょうか？内容としてはこの病状が続くようであれば内服薬追加をとのことでした。
よろしくお願いします。
（2017/2/16）
そもそも入院中の患者様の状態については入院中医療機関が管理することになっているので、家族からの電話だけでは内服追加＝処方はできないと思います。
入院中に他院を受診する場合は入院料を減算しないといけなかったり、ＤＰＣの場合は保険診療ができなかったりします。
たとえば、入院中医療機関に内緒で家族が他院に相談して処方をしてもらったとします。
入院中医療機関以外で外来レセプトが作成されることになりますので、レセプトの審査機関で
「他の病院から外来レセプトが提出されてますよ～入院中の他医受診ですよ～」
とバレますので、レセプトの返戻なども必要になったりします。
なので入院中医療機関の主治医が必要と認めた場合の外来受診や、対診などきちんとした手順を踏んでいない場合は、入院先以外の医療機関が勝手に処方することはできないと思います。
きちんと手順を踏んだ受診の場合は、入院先から診療情報提供書を持参されたり、事務職員同士で入院料の減算や支払いについての確認などの連絡があると思います。
ちなみに私の勤務先では、他院入院中の方の家族から相談があったときには、
「よそに入院中の患者様に勝手にお薬をだすことができない決まりになっていますので、入院先の主治医の先生に相談してみてください。」
とお伝えしています。
（回答者 らむさん）
（2020/1/27）
医療機関側の都合で時間外にかけた場合には算定しないほうがよろしいかと思います。
（回答者 ひできさん）
「新型コロナウイルス感染症の基本方針」として厚労省から、“慢性疾患等を有する患者への継続的な治療・投薬に対して電話や情報通信機器を用いた診療を認める”
といった通知が来ましたが、こちらの件について質問があります。
上記を受け当面の間、『症状が安定している方で、投薬のみ希望の慢性疾患患者の電話再診』を検討しているのですが、
①電話再診は２回連続で行っても保険請求上は問題ないのでしょうか。
②連続で行っても良い場合、電話再診は診察を直接受けに来てもらうタイミングは何回に１回になるのでしょうか。
（2020/3/10）
電話再診料の通知を満たせば算定可。
②について
電話再診料の通知に、「定期的な医学管理を前提として行われる場合」は算定できないとあります。（医師の指示で電話再診をするのではなく、患者から意見を求めてきた場合に算定）
（回答者 ひできさん）
（回答者 源さん）
電話再診関連ページ
- 初診・再診料における時間外加算、休日加算、深夜加算
- 初診・再診料における時間外加算、休日加算、深夜加算について。初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 休日当番医関連 Q＆A
- 休日当番医関連についての解説。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 休日当番医に来院されて定期薬を処方した場合の休日加算
- 休日当番医に来院されて定期薬を処方した場合の休日加算について。初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 初・再診の摘要欄への記載事項
- 初・再診の摘要欄への記載事項についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 初診料
- 初診料料についての解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 夜間・早朝等加算
- 夜間・早朝等加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 機能強化加算
- 機能強化加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 医科外来等感染症対策実施加算
- 医科外来等感染症対策実施加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 初診 再診の期間
- 初診 再診の期間についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 系列病院からの紹介で転院の場合は初診料とれる？
- 系列病院からの紹介で転院の場合の初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 以前の病名を全て当日に中止とした場合は初診料？再診料？
- 以前の病名を全て当日に中止とした場合の初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 明細書発行体制加算
- 明細書発行体制加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 同日再診について
- 同日再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 同日中に入院後外来受診した場合
- 同日中に入院後外来受診した場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 翌日に入院になった場合の算定
- 翌日に入院になった場合の算定についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 一般病棟を退院、同日に他院受診
- 一般病棟を退院、同日に他院受診についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 検査のみ行った場合の再診料
- 検査のみ行った場合の再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- レセプトにおける「再診料」と「実日数」のカウント
- レセプトにおける「再診料」と「実日数」のカウントについての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 外来管理加算
- 外来管理加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 外来診療料を算定する医療機関の救急科での複初診再診の取り扱い
- 外来診療料を算定する医療機関の救急科での複初診再診の取り扱いについての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 乳幼児感染予防策加算
- 乳幼児感染予防策加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 同日に複数の診療科を受診した場合の初診料
- 同日に複数の診療科を受診した場合の初診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 健康保険と労災保険の診察を同時に行った場合
- 健康保険と労災保険の診察を同時に行った場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 健診時に健康保険での治療や検査を行った場合
- 健診時に健康保険での治療や検査を行った場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 公費負担インフルエンザ予防接種と同時診療
- 公費負担インフルエンザ予防接種と同時診療についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 特定健診と保険診療の同日実施
- 特定健診と保険診療の同日実施についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 初めて受診された方に介護保険主治医意見書作成を依頼された時
- 初めて受診された方に介護保険主治医意見書作成を依頼された時についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 診断書（証明書）発行のための診察
- 診断書（証明書）発行のための診察についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 主治医意見書作成のための診察料
- 主治医意見書作成のための診察料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 病名の開始日・病名転記の日付
- 病名の開始日についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 慢性疾患の受診・初診にする？再診にする？
- 慢性疾患の受診・初診にする？再診にする？についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 当番医について
- 当番医についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 障害者支援施設入所中の方の再診料
- 障害者支援施設入所中の方の再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- オープン検査について
- オープン検査についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 患者の家族からの相談
- 患者の家族からの相談についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
