往診料と訪問診療料の違う点

問題ないと思います。
診査側にわかりやすいようにコメントをいれれば尚いいと思いますよ！
（回答者　ぽちさん）

こちらの規定が ありますので、
訪問看護の後に、患者の急変があって往診にいった時は両方算定できますが、
往診が先で、その後訪問看護した場合は算定でき ません。

医療機関と患者さんとの間で訪問日などを取り決めして、定期的に行なわれる患家での診療は訪問診療となり、
患者からの求めに応じて（具合が悪くて動けないなどなど）、その都度行なわれる患家での診療は往診となります。
文面から察するに、今後通院できないので、定期の受診を往診に切り替えてきてほしいということと考えます。
算定は訪問診療料でよいと考えます。
訪問診療料+管理料（特定疾患や在宅自己注など）+診療行為（検査や処方などなど）を算定できます。
（回答者　くりぼうずさん）

勤務先は在宅療養支援診療所（病院）ですか？
･･･であれば、訪問診療料の算定は可能です。
･･･でなければ、往診+再診+外来管理加算で良いかと思います。
（回答者　takさん）

 

翌日の採血に医師も行ったのであれば、takさんの言うとおり算定可ですが、看護師あるいは検査技師だけで採血に行ったのであれば往診料、再診料などは算定不可かも。
（回答者　てぃむさん）

よくあるケースですね。
お尋ねの件ですが、1日目は確かに往診でよいと思うのですが、2日以降については計画的な訪問とみなされるので、「在宅患者訪問診療料」で請求すべきと考えます。
なお、抗生剤の点滴で急性増悪の状態ですので、在宅患者訪問診療料の注3に従い、連日算定が可能です。
ただし、注10に往診の日の翌日まで（往診日及びその翌日）に行う訪問診療の費用については算定できないとありますので注意が必要です。
今回のケースでは、全ての日に医師が訪問しているようなので、点滴については「注射」の項で算定します。
ただし、往診の翌日の点滴に係る手技料については、地域により解釈が異なっているようで、「訪問診療料が算定できない日は算定不可」としているところもあるようです。
なお、急性増悪で週4日以上の訪問をした場合には、レセプト摘要欄に、その必要性、必要を認めた診療日（最初の往診日）及び訪問診療を行った日を記載します。
（回答者　ひできさん）

往診は、「患者の求めがあった場合」、在宅患者訪問診療料は、あらかじめ予定して訪問した場合で区別します。
よって、6日は往診料、8,10,12日は在宅患者訪問診療料となりますね。
往診料の通知(1)、在宅患者訪問診療料の通知(1)をよくお読みください。
「定期的に訪問して」とは、あらかじめ訪問する日を計画し、訪問することをいいます。
（回答者　ひできさん）

繰り返しになりますが、往診は「患者さんから急に依頼があった場合」で、訪問診療は「医師が事前に訪問日を決めて訪問した場合」です。
お尋ねのケース「9日に往診で翌日から13日まで毎日医師が訪問する」とありますが、翌日から13日までは、9日の往診で医師が予定して日ではないでしょうか。
そうしますと、9日の翌日からは「在宅患者訪問診療料」となります。
なお、往診の翌日（この場合は10日）までに行った訪問診療は算定できません。
また、在宅患者訪問診療料の算定は、原則として週3回（日曜～土曜を1週と数える）で、別に厚労省が定める疾患（末期がんや難病）は算定回数に制限はありません。
往診料の休日加算は、往診料の通知通りです。
（回答者　ひできさん）