手術前日にギプス（シャーレ）

お尋ねの件ですが、ギプス作成後のシャーレ使用は、ギプスの所定点数の20％で算定します。
お尋ねのケースは、シャーレ作成のためのギプス作成であり、ギプス包帯としての使用ではないですよね。
シャーレは、ギプスで固定後に経過に応じてカットし、着脱可能として使用します。
よって、算定順序はギプス包帯→ギプスシャーレとなります。
レセプト上では審査側にはわかりませんが、「水増し請求」となるのではないでしょうか。
適時調査や個別指導などで診療録を見られると、不正請求として指導を受けるのではないかと思います。
通常、外反母趾の固定には、専用のサポーターやテーピング固定、シーネ固定で十分なはずです。
お尋ねのケースでは、翌日に手術なので、術後にギプスで固定し、経過によりギプスカット（シャーレ）になると思います。
そうしないと、術前と術後では、足の形が変わるので合わないと思いますが・・・。
お尋ねのケースでは、術前のギプスは「ギプスシャーレ」として算定し、症状詳記で経緯を説明すればよろしいかと存じます。
今まで通っていたからでは済まされないのでしょうか。
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（回答者　ひできさん）