退院前訪問指導料を算定するにあたり点数本を読んでみると、
「退院前訪問指導料は、継続して１月を超えて入院すると見込まれる入院患者の～（略）～指導を行った場合に算定する。なお入院期間は暦月で計算する。」とあります。
実際に１月を超えて入院していなくても、『見込み』があれば算定できるようなのですが、私が疑問に思ったのが『なお入院期間は暦月で計算する』の部分なんです。
例えば暦月による「１月につき１回算定」とは、例えば１月１日に算定したら、同月の１月３１日することはダメだが、１月３１日に算定し翌２月１日に算定するのはＯＫ（もちろん１月は１月３１日の１回だけ、２月も２月１日の１回だけ算定が前提）というものだと思うのですが、退院前訪問指導料においては、（非常に極端な例ですが）例えば１月３１日に入院し、２月１日に退院しても歴月で１月を超えて入院してるとうことにはならないのでしょうか？
ある意味“役所言葉”なのかもしれませんが、こういう日本語の考え方、非常に悩みます（書いてる意味を理解するのに苦労する）。
（2019/2/7）
「退院前訪問指導料は、継続して１月を超えて入院すると見込まれる入院患者の～（略）～指導を行った場合に算定する。なお入院期間は暦月で計算する。」とあります。
実際に１月を超えて入院していなくても、『見込み』があれば算定できるようなのですが、私が疑問に思ったのが『なお入院期間は暦月で計算する』の部分なんです。
例えば暦月による「１月につき１回算定」とは、例えば１月１日に算定したら、同月の１月３１日することはダメだが、１月３１日に算定し翌２月１日に算定するのはＯＫ（もちろん１月は１月３１日の１回だけ、２月も２月１日の１回だけ算定が前提）というものだと思うのですが、退院前訪問指導料においては、（非常に極端な例ですが）例えば１月３１日に入院し、２月１日に退院しても歴月で１月を超えて入院してるとうことにはならないのでしょうか？
ある意味“役所言葉”なのかもしれませんが、こういう日本語の考え方、非常に悩みます（書いてる意味を理解するのに苦労する）。
（2019/2/7）
お尋ねの疑問ですが、医療事務を始めた方なら、一度は通ってきた橋です。私も同様です。
「暦月（歴ではなく暦です）で計算する」とは、実は”民法”からくる言い回しなんです。
知り合いの行政の方に聞いたことがあるのですが、法律文書は法律用語を使うのが原則だそうで、言葉を変換して理解するのに苦労します･･･ と、
行政の方でさえ苦労しています。
民法第143条をご確認ください。これを読むと一気にすっきりします。ただ、文章表現が下手ですけどね。
民法を理解したら簡単です。暦月の「１カ月」とは、月の初日から起算する場合は、その月の末日まで、月の途中（２日以降）から起算する場合は、
翌月の同日付の前日までとなります。
お尋ねのケースでは、１月３１日に入院（起算日）した場合の暦月の１カ月は、２月２７日（うるう年は２８日）となります。
（回答者 ひできさん）
「暦月（歴ではなく暦です）で計算する」とは、実は”民法”からくる言い回しなんです。
知り合いの行政の方に聞いたことがあるのですが、法律文書は法律用語を使うのが原則だそうで、言葉を変換して理解するのに苦労します･･･ と、
行政の方でさえ苦労しています。
民法第143条をご確認ください。これを読むと一気にすっきりします。ただ、文章表現が下手ですけどね。
民法を理解したら簡単です。暦月の「１カ月」とは、月の初日から起算する場合は、その月の末日まで、月の途中（２日以降）から起算する場合は、
翌月の同日付の前日までとなります。
お尋ねのケースでは、１月３１日に入院（起算日）した場合の暦月の１カ月は、２月２７日（うるう年は２８日）となります。
（回答者 ひできさん）
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