投薬に対しての病名（トコフェロールニコチン酸エステルカプセル）

先日　再審査結果通知書が送付された件でご質問です。
リマプロストアルファデクス錠５μｇ　３錠
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２００ｍｇ　３カプセル
上記薬剤の院外処方箋を発行しました。
レセプトには病名を脊柱管狭窄症の傷病名をつけて請求したところ
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２００ｍｇ　３カプセルがＡ事由で減点されました。
上記薬剤は１剤９点で低薬価薬剤で、また傷病名が必要な薬剤でもないのでその旨を記入して再審査請求を提出しましたが、原審どおりで返ってきました。
国保連合会に問い合わせたところ、患者様がリマプロストアルファデクス錠５μｇ　３錠を先発品を希望されオパルモン錠５μｇ　３錠が調剤されており、薬価が１剤２１点のため傷病名が必要とのことでした。
私は「一般名処方を行った場合の多剤投与の種類の計算において該当する医薬品の薬価のうち最も低いものの薬価とみなす」とあるので、傷病名の記載においてもこの規定が適用されると思っていたのですが、確かに傷病名の記載についての解釈に一般名処方をした場合の記載はありません。
ですが、先発品の調剤が行われたかどうか医療機関ではわかりません。
国保連合会は調剤レセプトで審査をするしかないとのことですが・・・。
皆さんの医療機関ではこのような事例はありますか。また、どのように対処していらっしゃいますか。教えてください。
（2017/5/13）