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運動リハビリと脳リハビリ

レセプト点検で、当時運動リハビリと脳リハビリのレセプトでした。

レセプトの記載印字に脳リハ治療開始日が平成14年10 月と印字
傷病名が脳挫傷後遺症で診療開始日が平成30年9月4日の患者です。
で、脳リハの起算日は、発症日か手術日か急性憎悪日かのコードで入力印字をいたしますが!
入力を治療開始日でなく発症日で入力してくださいと事務員さんに依頼すると
30年レセプト点検行っているベテランさんが、発症日とは、レセプト傷病名欄に記載された診療開始日を指すので診療開始日付けを入力しなさい
リハビリ算定の全てがそうだからと説明受けたのですが。
自分は、納得できず、今まさに頭の中がホワイトボード化であり
誰かご教示をよろしくお願いします。
(2020/11/29)

脳リハは発症、手術又は急性増悪直後からの開始が効果的なので、原因疾患の発症日(最初の受診日)と脳リハ起算日を同じとする考え方になっています。

レセプトを見ていないのでよくわからないのですが、平成14年10月という印字は、おそらく脳挫傷(原因疾患)の診療開始日で、平成30年9月4日というのは脳挫傷の後遺症の診療開始日でしょうか。
平成14年から継続してリハを実施しているのであれば、平成30年9月4日の日付は不要ですし、平成14年10月にリハを開始して途中で終了(中止)後、改めて平成30年9月4日に開始したのなら、平成14年10月の日付は不要と考えます。
標準的算定日数(限度日数)のことがあるので、どちらの日を起算日とするかは大変重要なことです。
(回答者 セイユーさん)

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