Ⅱ.算定期間が決められていない区分 区分２
［２９］悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが必要な場合に限る。）
についての、質問です。
医療用麻薬等になっていますが、麻薬をしようしなくても薬剤投与による疼痛コントロール
をしていれば、区分２に該当しますか。
（WHO’s pain ladderに定められる第２段階以上のものを使用している。）
（2019/8/29）
［２９］悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが必要な場合に限る。）
についての、質問です。
医療用麻薬等になっていますが、麻薬をしようしなくても薬剤投与による疼痛コントロール
をしていれば、区分２に該当しますか。
（WHO’s pain ladderに定められる第２段階以上のものを使用している。）
（2019/8/29）
療養の医療区分「29」の件ですね。
「WHO’s pain ladderに定められる第２段階以上のもの」とは、弱オピオイド系鎮痛薬を使用するものですので、ペンタゾシンやトラマドール、コデインなどが該当します。
ラダーに示された薬剤を使用して、基本５原則を遵守して以下がなされている日が該当します。
①症状経過と現状が十分把握されている
②疼痛コントロールと診療、看護計画が作成されている
③QOLに十分な配慮がなされている
④緩和ケア計画が作成され、対応がなされている
ラダーに示された薬剤を確認すること、前記①～④がなされていることを診療録で確認する必要があります。
なお、現場にも評価内容を周知して理解を求めることも重要ですね。
（回答者 ひできさん）
「WHO’s pain ladderに定められる第２段階以上のもの」とは、弱オピオイド系鎮痛薬を使用するものですので、ペンタゾシンやトラマドール、コデインなどが該当します。
ラダーに示された薬剤を使用して、基本５原則を遵守して以下がなされている日が該当します。
①症状経過と現状が十分把握されている
②疼痛コントロールと診療、看護計画が作成されている
③QOLに十分な配慮がなされている
④緩和ケア計画が作成され、対応がなされている
ラダーに示された薬剤を確認すること、前記①～④がなされていることを診療録で確認する必要があります。
なお、現場にも評価内容を周知して理解を求めることも重要ですね。
（回答者 ひできさん）
療養病棟の医療区分2に「頻回の血糖検査をしている状態」とあります。
検査日から3日間とありますが、毎日状態を満たしている場合の算定は
3日間算定し1日間空けて再度3日間算定し1日間空けることになるのでしょうか？
もしくは毎日が起算日になるので毎日算定可能でしょか？
（2020/2/3）
検査日から3日間とありますが、毎日状態を満たしている場合の算定は
3日間算定し1日間空けて再度3日間算定し1日間空けることになるのでしょうか？
もしくは毎日が起算日になるので毎日算定可能でしょか？
（2020/2/3）
この項目の条件は、
「１日３回以上の血糖測定」をした日から３日間 です。
よって、一連となる３日間の翌日に１日３回以上の血糖測定をしなかった場合は該当しません。
その翌日に１日３回以上の血糖測定をすれば、その日から３日間は該当します。
（回答者 ひできさん）
「１日３回以上の血糖測定」をした日から３日間 です。
よって、一連となる３日間の翌日に１日３回以上の血糖測定をしなかった場合は該当しません。
その翌日に１日３回以上の血糖測定をすれば、その日から３日間は該当します。
（回答者 ひできさん）
（上記の質問の続き）条件を満たしていれば毎日該当することもある
ということですよね？
ということですよね？
お察しのとおりです。
普通に考えて、１日３回以上の血糖測定が必要な患者さんは、それなりの治療をしているはずです。
単発的に１日に複数回の血糖測定をすることは、あまりないのではないでしょうか。
（回答者 ひできさん）
普通に考えて、１日３回以上の血糖測定が必要な患者さんは、それなりの治療をしているはずです。
単発的に１日に複数回の血糖測定をすることは、あまりないのではないでしょうか。
（回答者 ひできさん）
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