ジスロマックを子供に処方した時に
苦いのと、具合悪いので飲めずに嘔吐してしまうことがあります。
飲んだ直後に嘔吐した場合は（薬と一緒に嘔吐が確認された）
追加で処方しています。
３日までしか処方できないので、こういった時はコメントを書いていました。
今までは、コメント入れていれば査定された事がなかったのですが
先月、今月と2件査定されました。
しかも、４日→３日ではなく、４日分全部査定です。
こちらは東京都なのですが、以前にも納得いかない査定があった時
支払基金に電話しても、「査定の先生が決めることなので理由はわかりません」と言われてしまいます。
再審査請求してみようとは思ってますが・・・
こういうケースは通らないでしょうか？
もしだめなら、一日分は患者さんに自費請求しなくてはならないのでしょうか？
苦いのと、具合悪いので飲めずに嘔吐してしまうことがあります。
飲んだ直後に嘔吐した場合は（薬と一緒に嘔吐が確認された）
追加で処方しています。
３日までしか処方できないので、こういった時はコメントを書いていました。
今までは、コメント入れていれば査定された事がなかったのですが
先月、今月と2件査定されました。
しかも、４日→３日ではなく、４日分全部査定です。
こちらは東京都なのですが、以前にも納得いかない査定があった時
支払基金に電話しても、「査定の先生が決めることなので理由はわかりません」と言われてしまいます。
再審査請求してみようとは思ってますが・・・
こういうケースは通らないでしょうか？
もしだめなら、一日分は患者さんに自費請求しなくてはならないのでしょうか？
一度再審査請求はされるべきですが、やはり原審のままであるなら、
ジスロマックの投与は３日が限度とされているようですし、医療保険で給付される範囲外と考えると、患者さんに負担していただいても良いように思いますが。
（回答者 醍醐さん）
ジスロマックの投与は３日が限度とされているようですし、医療保険で給付される範囲外と考えると、患者さんに負担していただいても良いように思いますが。
（回答者 醍醐さん）
4日分全部減点はおかしいので、再審査請求されるべきだと思います。
ただ、薬剤師的に考えますと、ジスロマックは、2日分だけ服用しても
それなりに、血中有効濃度が保たれ、7日間有効とまで行かなくても、
5日～6日は有効であろうと考えられますので、
追加の投与は不必要な気がします。
当院では、感冒・気管支炎等の初期症状では7日間投与を普通しませんので、ジスロマックは使いにくく採用していませんが、
もしも、ぽんた様のような事例があった場合は、追加の1日分は投与しないか、もしくは患者さまの全額自己負担で薬代のみ徴収します。
（回答者 カタカナのタマ さん）
このような場合、自費請求はしてはいけません。同一疾患に対して、保険診療と自費診療の混合診療に当たると思います。
（回答者 てぃむさん）
コメント