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| Q：在宅寝たきり患者処置指導管理料を算定している月に、外来にて、褥瘡部分に塗り薬を塗るなどの処置をしていたのですが、これもこの指導管理料に含まれ別には算定できないんですよね？薬剤料もとれないのでしょうか？ |
| （投稿日 2007/1/26） |
A：そうなってしまいますね。しかしＤｒ．が行った処置の薬剤は算定できたのでは・・・？違いましたっけ？
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| （投稿者 ヒロさん） |
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| 在宅寝たきり患者処置指導管理料について |
在宅寝たきり患者処置指導管理料を算定している患者（入院患者を除く）については，下記の処置の手技料は算定できない。
- J000 創傷処置（気管内ディスポーザブルカテーテル交換を含み，熱傷に対する処置を除く）
- J001-7 爪甲除去（麻酔を要しないもの）
- J001-8 穿刺排膿後薬液注入
- J053 皮膚科軟膏処置
- J063 留置カテーテル設置
- J060 膀胱洗浄
- J060-2 後部尿道洗浄（ウルツマン）
- J064 導尿（尿道拡張を要するもの）
- J120 鼻腔栄養
- J043-3 ストーマ処置
- J018 喀痰吸引
- J018-3 干渉低周波去痰器による喀痰排出
- Ｊ118 介達牽引
- J118-2矯正固定
- J118-3変形機械矯正術
- Ｊ119 消炎鎮痛等処置
- J119-2 腰部又は胸部固定帯固定
- J119-3 低出力レーザー照射
- J119-4 肛門処置
※熱傷処置については対象処置ではないため別に算定できます。
※薬剤料や特定保険医療材料については別に算定できます。 |
| Q：在宅寝たきり患者処置指導管理料を算定時の薬剤は、レセプトの在宅の所の記載でよかったですか？ |
A：在宅の所でもOKですし、40番の処置の中で使用薬剤として薬材料のみの算定でも可です。
要するに、「併せて算定できない処置料を算定していなければよい」ということですね。 |
| （投稿者 ダンゴ） |
| Q：寝たきりで老人の年齢でなく往診料（在宅訪問料）を算定している人に、褥瘡がありディオアクティブを出した場合、褥瘡処置は算定できますか？ |
A：その患者さんに「在宅寝たきり患者処置指導管理料 1,050点」は、算定していませんか？
もしも算定していたら、創傷処置の費用は算定できないとなっているため算定できません。
しかし、今年度から新設された「J001-4 重度褥瘡処置（１日につき）」は、算定が可能かと思います。
使用したディオアクティブは、４０番コードの中で特定保険医療材料として請求できます。 |
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