投与期間が定められている薬剤の長期投薬
麻薬、向精神薬、薬価収載1年以内の新薬など、厚生労働大臣が定める内服薬、外用薬ごとに1回14日分、30日分又は90日分を限度とされています。
1回14日分と定められている薬剤であっても
・海外への渡航
・年末・年始および連休
などの特殊な事情がある場合、必要最低限の範囲においてレセプト摘要欄に理由(「年末年始のため」等)を明記することにより、30日分を限度として投薬することができます。
ただし単に保険医療機関への通院が困難、又は保険医療機関が遠隔地にあるなどの理由での長期投薬は認められません。
※院外処方の場合は、処方箋の備考欄に注記を入れ、レセプト摘要欄への注記は不要です。
※例外として、長期の航海に従事する船員保険の被保険者(本人)への長期投薬は、1回180日分を限度として認められています。またこの場合、レセプト及び処方せんへの理由記載の必要はありません。
1回14日分と定められている薬剤の規定は、あくまでも「1回の処方の上限」です。月3回の診察があり、それぞれ14日分ずつ処方したのであれば、そのまま算定できます。ただし、次月分の投与量には気をつけましょう。
長期投与可能となった薬剤
【内服薬】
トリアゾラム、酒石酸ゾルピデム、ロルメタゼパム、ブロチゾラム、フルニトラゼパム、エスタゾラム、ニメタゼパム、クアゼパム、塩酸フルラゼパム、ハロキサゾラム、塩酸モルヒネ、硫酸モルヒネ、塩酸オキシコドン、塩酸オキシコドン水和物
【外用薬】
塩酸モルヒネ、フェンタニル
トリアゾラムの製品 |
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酒石酸ゾルピデムの製品 |
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ロルメタゼパムの製品 |
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ブロチゾラムの製品 |
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フルニトラゼパムの製品 |
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エスタゾラムの製品 |
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ニメタゼパムの製品 |
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クアゼパムの製品 |
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フルラゼパム塩酸塩の製品 |
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ハロキサゾラムの製品 |
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モルヒネ 塩酸塩水和物(末・錠)の製品 |
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硫酸モルヒネの製品 |
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オキシコドン塩酸塩の製品 |
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塩酸モルヒネ(坐)の製品 |
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フェンタニル(貼)の製品 |
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掲示板にあった質問
例えば、マイスリーは1ヶ月に30日分しか処方できませんが、コメントを入れればもっと長く処方することができますか?
年末年始等の連休にぶつかるため特例として認められる場合でも
「14日を限度とする薬剤を30日を上限に認める」
というものですので、30日上限の薬剤を30日を超えて投与することは出来ないと思われます。
(回答者 ぽちさん)
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