- Q：処方せんで3種類の漢方薬を出しましたが、１回の処方では２種類まで、
と聞いたような・・・
- 3種類の漢方薬を出して、減点されたことがあります！
ずいぶん前なんですが、問い合わせをした所、
審査の担当者から
「漢方薬は、重複している成分が多いので1回処方では2種類まで」
と言われました。
「どこに書いてあるんですか？」
って聞いたら
「明記はされていませんが、規定です」
みたいな、よく分からんことを言われました。
「じゃあ、2種類だして、その2日後に来院してもう1種類出したら？」
って聞いたら、
「それは大丈夫です」
との回答。
どないやねん！って正直思いました。
地域による縛りかもしれませんが、こんなの見つけました！
⇒http://www.yamaguchi.med.or.jp/kaihou/hoken/2208.pdf
漢方薬の3剤併用投与の取扱いについて
漢方薬3剤の併用投与の取扱いについては、社保との間でも何度も協議されてきた。
3剤併用の場合、国保では適当な注記がないものについては、低薬価のものを査定し、2剤までの併用を認めている。平成21年の社保との協議においても、査定方法の相違について協議されたが合議には至っていない。再度、協議願いたい。
関連記事〕「山口県医師会報」
平成21年10月・社保国保審査委員合同協議会
平成2年10月21日・社保国保審査委員合同協議会
審査委員会では「3 剤投与は必要性を注記し適宜減量が必要」と合議している。
上限量については、各薬剤をそれぞれ 2/3 量に減量査定し、合計で 2 剤用量までとする。（平
成 2 年 8 月審査委員合同協議会参照）
（例）A 薬 7.5g 、B 薬 7.5g 、C 薬 9g 請求の場合は、
A 薬 5g 、B 薬 5g 、C 薬 6g へ査定。
なお、175 円以下の臨時的処方に関しては、低薬価薬剤の審査ルールが適用される。
（平成22年8月 山口県医師会報より）
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