- Q：月初にＤＰＣでの入院があり、判断料の血液・生化（Ⅰ）を包括算定となっている方で、退院後（同月）に外来受診があり、採血検査を行い免疫・微生物判断料を算定したところ、外来での免疫・微生物判断料が査定になりました。
調
べたところ、「包括されている点数を先に算定して、退院や転棟して包括されない状況になってもその月においては判断料は算定できない」となっているのです
が、ＤＰＣ入院において免疫・微生物検査を実施していなくても外来で実施していれば、判断料は算定できないのでしょうか？どの検査に関わらず、判断料自体
が全て算定できないということなのでしょうか？
- DPCには、包括されているものと出来高算定できる包括対象外の項目が定められています。
お尋ねの検査、判断料は包括対象のものです。
DPC入院中での検査の有無にかかわらず、同月のDPC退院後、外来等での月一回のみ算定する検査判断料は算定できません。検体検査管理加算も同じです。
ただし、DPC 入院前に外来等で算定済のものについては算定可です。
包括対象外のものはD206・D295～D325・D401～D419とされています。
「DPCの基礎知識](社会保険研究所)を参考にされてはいかがでしょう。
(回答者 るりかけすさん）
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