- Q：当院の患者さんで、「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を6月にA病院で実施し、術後しばらくは問題はなかったのですが、7月に入りシャント音が消失してしまい、同様の手術をを施行することとなりました。
A病院では予約がいっぱいなため、B病院で実施しましたが、「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は、1人の患者さんにあたり、3ヶ月に1度しかレセプト請求ができません。
全腎協では、「2回目以降のPTAにかかった費用（材料費すなわちカテーテル代等）を患者に請求することは、混合診療になるので、患者に請求することはできない。」（2012.4.10発行）としてます。
皆さんの中で、他の病院でPTAを実施し、2回目以降をお願いされた施設は、どのように対応してますか？
手術費用は、すべて自費請求してますか？
- 全部自費とは、透析もすべてのことでしょうか？その日のPTA手技料とカテーテル代のことでしょうか？後者であれば、これも混合診療となるかと・・・
3ヶ
月に1回は自院、他院どちらでやったかは関係なくの3ヶ月ですので、それ以内は手技＆カテーテルどちらも算定不可です。自費請求はまずいので、3ヶ月あけ
るか、仕方なしに行うのであれば、出費を抑えるだめ極力安いカテーテルを使用し、シャント造影で請求が妥当かと思います。
- （回答者 エミマンさん）
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