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1日複数回の静脈注射手技料の算定について
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Q:静脈注射の手技料ですが、1日に2回算定はOKでしょうか?
点滴、中心静脈注射は一日につき、静脈注射は1回につき、ですよね。同日再診の場合点滴は薬剤は一日分を合算しますよね。静注と点滴をした場合も手技料は点滴の方を算定し薬剤は合算しますよね? 静注を2回した場合は、筋注と同じように考えてよいのでしょうか?
A:静脈注射の手技料ですね。おしゃる通り、1日に2回算定はOKですよ。
筋注と同じように考えてOKです。
Q:勤め先の診療所では、一日に静注3本うつことがあります。手技料は1回につき算定できると思うのですが、別の日に静注3本+点滴1本うつと(もちろん当日は静注の手技料算定してません)レセで静注の手技料がかなり削られてしまいます。
A:その静注3本は「混ぜることができない薬剤」でしょうか??
その場合なら「3回に分けて静注を行う必要性」があるので、3回分の静注の手技料を算定しても問題ないかと思います。
しかし「混ぜることが可能」な組み合わせの場合、3回も針を「抜いたり刺したり」しているとは考えにくいのでは?
審査側の考えとして、「翼状針を用いて1回の針刺しで薬剤を順番に投与している」と解釈されたのではないでしょうか。
(投稿者 ダンゴ)
ダンゴさんの考えに同意します。
あとは表記のしかたも工夫が必要かと思います。
もなかさんのようなケースの場合例えば点滴手技×1,静脈注射×3で実日数が2日ということもありますよね。
私などは見た目ちょっと変なレセプトといった感じを受けますがみなさんはいかがでしょうか?
結論としては、外来で「静注を3回にわけて行う必要性」に加えて「どの薬剤をいつ投与したか」まで書いておく必要があるかなーと思います。
(投稿者 ぽちさん)
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