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向精神薬長期投与の処方料の算定

平成30年の改定で向精神薬長期投与の場合の処方料が新設されましたが、点数本には

F100 処方料 (7)
向精神薬長期処方に係る処方期間の算出は、平成 30 年4月1日以降に行う処方を対象とする。
と記載されていますが、平成30年4月1日以降12月連続して対象となる向精神薬を投与された場合に平成31年4月1日から新設された処方料を算定すれば良いのでしょうか?
(2018/4/11)

”向精神薬長期処方に係る処方期間の算出は、平成 30 年4月1日以降に行う処方を対象とする。”とあるため、実際の減算等は平成31年4月以降に開始するものと解釈しています。このため、資格のある医師にはそれまでに”除外医師”の資格を取ってもらうことになると思います。

ベンゾジアゼピンってうちではまだ結構使用していますので、”除外医師”をどんどんとってもらうつもりです。
(回答者 miyabiさん)

 

除外医師の資格についてなのですが、「不安又は不眠に係る適切な研修」「精神科薬物療法に係る適切な研修」を受けて資格を取得しなおかつ精神科の臨床経験5年以上を有する状態で受講した場合の資格のことですね?

 

ここの部分も抜けていて気づかせていただきありがとうございます。

 

当方、循環器内科の診療所なのですが、上記は当てはまらず、精神科の医師からの助言を得ていない限り減算しなければいけないということですね。(2018/4/12)

少し解釈が違うようです。

 

以下のいずれかに該当する医師が行った処方

 

ア 不安又は不眠に係る適切な研修を修了した医師であること。
イ 精神科薬物療法に係る適切な研修を修了した医師であること。

 

"又は"当該処方の直近1年以内に精神科の医師からの助言を得て行っている処方

 

とのことなので、アかイだけでも該当すれば除外されることになります。

 

医師会などで条件をクリアする研修会などを開くのではないかと思われます。
(回答者 ぽちさん)

 

1「除外医師」については、「不安又は不眠に係る適切な研修」「精神科薬物療法に係る適切な研修」のいずれかですが、後者の研修では当初は「精神科専門医」が受講の条件となっていましたが、現在の要件は不明です。
2「助言を得た処方」については、疑義解釈(その1)によると
問169 不安若しくは不眠の症状を有する患者に対して1年以上継続してベンゾジアゼピン受容体作動薬の投薬を行った場合の処方料・処方箋料における「精神科医の助言」について、具体的に求められる要件などはあるのか。
(答)「精神科医の助言」については、精神科のみを担当する医師又は精神科と心療内科の両方を担当する医師による助言をいう。
となっており、助言を与える精神科医についての資格要件はまだ不明だと思います。(おそらく「除外医師」の用件と同様になるかと想像しています)
(回答者 miyabi さん)

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