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| 内服薬のカウント方法について |
処方料および処方せん料は、
「７種類以上の内服薬の投薬（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のものを除く。）を行った場合」と「それ以外（6種類以内）」によって、算定できる点数に大きく違いがあります。
処方料自体が減るだけではありません。
院内処方の場合、たった1種類増えただけで薬剤料自体が「90/100（つまり１割り減）」となり、医療機関側としてはかなり痛いです。
内服薬の1種類のカウント方法を、しっかり身に着けましょう！ |
| 内服薬のカウント方法の練習問題 |
①A剤（薬価171.5円）・・・1錠 分1朝食後
②B剤（薬価6.4円）・・・1錠 分1朝食後
③C剤（薬価63.3円）・・・2錠 分2朝夕食後
④D剤（薬価20.4円）・・・3錠 分3毎食後
⑤E剤（薬価39.9円）・・・2錠 分2朝夕食後
⑥F剤（薬価146.3円）・・・1錠 分1夕食後
⑦G剤（薬価9.8円）・・・3錠 分3毎食後
⑧H剤（薬価80.5円）・・・1錠 分1朝食後 |
と、処方した場合「8種類」になってしまいます。
このままだと、処方料は低い点数、薬剤料も減点しなければいけません。
しかし、まとめ方によっては免れます！
まず「飲み方別」に分けてみましょう。 |
| 朝食後に1回だけ服用する薬剤 |
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A剤（薬価171.5円） |
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B剤（薬価6.4円） |
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H剤（薬価80.5円） |
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| 夕食後に1回だけ服用する薬剤 |
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F剤（薬価146.3円） |
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| 朝・夕に服用する薬剤 |
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C剤（薬価63.3円） |
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E剤（薬価39.9円） |
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| 毎食後に服用する薬剤 |
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D剤（薬価20.4円） |
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G剤（薬価9.8円） |
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| 次に薬価を計算してましょう。 |
| 朝食後に1回だけ服用する薬剤 |
A剤（薬価171.5円） |
× |
1錠 |
＝ |
171.5円 |
|
B剤（薬価6.4円） |
× |
1錠 |
＝ |
6.4円 |
|
H剤（薬価80.5円） |
× |
1錠 |
＝ |
80.5円 |
|
|
計 |
258.4円 |
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| 夕食後に1回だけ服用する薬剤 |
F剤（薬価146.3円） |
× |
1錠 |
＝ |
146.3円 |
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| 朝・夕に服用する薬剤 |
C剤（薬価63.3円） |
× |
2錠 |
＝ |
126.6円 |
|
E剤（薬価39.9円） |
× |
2錠 |
＝ |
79.8円 |
|
|
計 |
206.4円 |
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| 毎食後に服用する薬剤 |
D剤（薬価20.4円） |
× |
3錠 |
＝ |
61.2 |
|
G剤（薬価9.8円） |
× |
3錠 |
＝ |
21.3 |
|
|
計 |
82.5円 |
|
それぞれを合計した金額を見ます。
※合計した金額が205円以下の場合は、1種類として扱えます。 |
| 朝食後に1回だけ服用する薬剤 |
A剤（薬価171.5円） |
× |
1錠 |
＝ |
171.5円 |
|
B剤（薬価6.4円） |
× |
1錠 |
＝ |
6.4円 |
|
H剤（薬価80.5円） |
× |
1錠 |
＝ |
80.5円 |
|
|
計 |
258.4円 |
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|
↑ |
| 205円を超えているので、3種類 |
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| 夕食後に1回だけ服用する薬剤 |
F剤（薬価146.3円） |
× |
1錠 |
＝ |
146.3円 |
| もちろん1種類 |
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| 朝・夕に服用する薬剤 |
C剤（薬価63.3円） |
× |
2錠 |
＝ |
126.6円 |
|
E剤（薬価39.9円） |
× |
2錠 |
＝ |
79.8円 |
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|
計 |
206.4円 |
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|
↑ |
| 205円を超えていないので、1種類 |
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| 毎食後に服用する薬剤 |
D剤（薬価20.4円） |
× |
3錠 |
＝ |
61.2 |
|
G剤（薬価9.8円） |
× |
3錠 |
＝ |
21.3 |
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|
計 |
82.5円 |
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↑ |
| 205円を超えていないので、1種類 |
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| 3+1+1+1種類で合計6種類となります。 |
| ※よくある質問ですが、このカウントに屯服薬は含まれません。また、粉薬や水薬（シロップ）などを混合調剤した場合は、所定単価あたりの薬価が205円を超えても併せて1種類となりますのでご安心を！！ |
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■ 投薬料
院外処方と院内処方を同一日に行った場合について
院外処方箋の有効期限について
院外処方せんについて
同日に２人の医師からそれぞれ処方せんを発行された場合
同日に健康保険と労災で それぞれ処方せんを発行する場合
検査薬剤や在宅薬剤を院外処方せんで処方した場合
処方せん交付後に保険証が変更となった場合
PPI製剤等の使用開始日の記載について
入院患者に対しての院外処方せんの発行
薬剤の1回の処方量について
外用薬の使用回数について
外用薬の1回の使用量について
外用薬の1回の処方量の限度は？？
添付文書中の「年齢・症状により適宜増減」とは
先発医薬品と後発医薬品について
内服薬と屯服薬の違い
ビタミン剤の投与について
投与期間が定められている薬剤の長期投薬
特定疾患処方管理加算について
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