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ジスロマックの投薬日数について

医療事務の初心者がジスロマックの投薬日数について悩むポイントを解説しています。
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ジスロマックの投薬日数で査定されました
Q:ジスロマックを子供に処方した時に
苦いのと、具合悪いので飲めずに嘔吐してしまうことがあります。
飲んだ直後に嘔吐した場合は(薬と一緒に嘔吐が確認された)
追加で処方しています。
3日までしか処方できないので、こういった時はコメントを書いていました。
今までは、コメント入れていれば査定された事がなかったのですが
先月、今月と2件査定されました。
しかも、4日→3日ではなく、4日分全部査定です。
こちらは東京都なのですが、以前にも納得いかない査定があった時
支払基金に電話しても、「査定の先生が決めることなので理由はわかりません」と言われてしまいます。
再審査請求してみようとは思ってますが・・・

こういうケースは通らないでしょうか?
もしだめなら、一日分は患者さんに自費請求しなくてはならないのでしょうか?
一度再審査請求はされるべきですが、やはり原審のままであるなら、
ジスロマックの投与は3日が限度とされているようですし、医療保険で給付される範囲外と考えると、患者さんに負担していただいても良いように思いますが。
(回答者 醍醐さん)
4日分全部減点はおかしいので、再審査請求されるべきだと思います。

ただ、薬剤師的に考えますと、ジスロマックは、2日分だけ服用しても
それなりに、血中有効濃度が保たれ、7日間有効とまで行かなくても、
5日〜6日は有効であろうと考えられますので、
追加の投与は不必要な気がします。

当院では、感冒・気管支炎等の初期症状では7日間投与を普通しませんので、ジスロマックは使いにくく採用していませんが、
もしも、ぽんた様のような事例があった場合は、追加の1日分は投与しないか、もしくは患者さまの全額自己負担で薬代のみ徴収します。
(回答者 カタカナのタマ さん)
このような場合、自費請求はしてはいけません。同一疾患に対して、保険診療と自費診療の混合診療に当たると思います。
(回答者 てぃむさん)
 
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