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尿中ＮＭＰ（核マトリックスプロテイン２２（ＮＭＰ２２））
尿中ＮＭＰ（現在は核マトリックスプロテイン２２（ＮＭＰ２２）という検査１６０点ですが、まず、膀胱癌疑いなどの上皮内癌の疑いのときに算定できるのは点数本でもわかるのですが、前任者からもらった古いマニュアルには「外来診療料に包括」とあります。
病院なので、外来診療料に包括ということは、初診料を算定している時でないと算定できないと思い、算定しなかったら、医師から算定漏れしていると指摘があり、困惑しています。
初診料算定時のみでなく再診または外来診療料の算定時でも尿中ＮＭＰを算定していらっしゃいますか？
Ａ００２ 外来診療料
注４ 第２章第３部検査及び第９部処置のうち次に掲げるものは、外来診療料に含まれるものとする。ただし、第２章第３部第１節第１款検体検査実施料の通則第３号に規定する加算は、外来診療料に係る加算として別に算定することができる。
と記載があります。
イ 尿検査
区分番号Ｄ０００からＤ００２までに掲げるもの
は外来診療料に含まれる検査です。
Ｄ００１を見てみます。内容が下です。
Ｄ００１ 尿中特殊物質定性定量検査
15 その他
検査の種類の別により区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検査又は区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学的検査、区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカー若しくは区分番号Ｄ０１０に掲げる特殊分析の例により算定した点数
Ｄ００１ １５ その他にはＤ００９に掲げる内分泌学的検査とあります。
Ｄ００１ 15 その他で尿中ＮＭＰを算定した場合は外来診療料に含みます。がＤ００９で算定した場合は外来診療料に含まれません
↓は私はの考えなので参考程度になれば
Ｄ００１ 15 で算定しなければならない場合とＤ００９で算定しなければならない検査の違いは検体の種類によると考えられます。検体が尿のみの検査の場合、Ｄ００１ 15 で算定しなければならないとすると、もともとＤ００９で算定することが無くなってしまいます。しかし、検体が尿と血液が有る場合は尿でＤ００１ 15 で算定しても、Ｄ００９で血液で算定できます。
査定された場合はＤ００９で算定したと言い張ります。今の所、査定は有りませんが、自己責任で・・
(回答者 頭痛いさん）
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