- Q：開業医に勤務してますが、まだまだ分からない事だらけです。
今まで糖尿病確定の患者さんがいなかったのですが、今月検査をして糖尿病が確定した患者さんが数名います。
３月と今月（4月）の初めにHbA1Cを含む糖尿病に対する検査をしましたが、また来週に糖尿病の検査（コレステロール検査等）をするみたい です。
糖尿病の患者さんに対して（血糖検査以外）月に何回も血液検査をしても良いのでしょうか？
今の勤務先は実質医療事務をやっているのが私１人で誰にも 聞くことができません。（医師に質問すると怒られます。）
次回から生活習慣病管理料を算定するので、事前にコレステロールの検査も総コレステロー ル、HDL、LDLコレステロールをすべて算定していた患者さんもいます。
コレステロールの検査は同時に３種類行った場合は主たるもの２項目の算定ですが、１項目削ってもまるめ点数で同じ点数になりますが、やはり１項目削らないと査定されますか？
削るとしたらどの項目を削ればよいのかも分からないです。
- HbA1Cは月一回、血糖は必要に応じて測定してもいいかと思います。
また、脂質については月に何回もする検査ではないと思いますので、査定覚悟が必要です。
薬の使い始めには、副作用などの発現を見るため何回か調べる必要のあることも。
私達のところでは、脂質はコレステロール、ＨＤＬコレステロール、中性脂肪の三項目を調べています（高い人でも年に２〜３回しか調べません）。ＬＤＬコレステロールは、この三項目より計算します。
（回答者 てぃむさん）
血糖値は、月に何回か測定しても、それなりに意味のあることです。
しかし、HbA1cは、グルコースが血液の成分ヘモグロビンに結合している状況を、過去１〜２ヵ月間の平均値として出すものですので、月に２回してもあまり意味がなく、無駄な検査です。
ここは、担当医に、査定されることを伝えて、HbA1cの項目だけは止めていただくべきです。
（回答者 カタカナのタマさん）
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