- Q：平成２０年４月から、HbA1cとグリコアルブミンの併算定についての記載部分に、但し書きが追加されたようで・・・Ｄｒ.に言われるまで気づいていませんでした（;_;）
HbA1c､GA、1,5AGのうち、いずれかを同一月中に併せて２回以上実施した場合は、月1回に限り主たるもののみ算定できます。
『ただし、妊娠中の患者、1型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して6月以内の患者、インスリン治療を開始して6月以内の患者等については、いずれか1項目を月1回に限り別に算定できる。（保医発第0305001号）』
『』部分の解釈でいくつか教えていただきたいのですが・・・
●”経口血糖降下薬の投与開始、インスリン治療開始”の”開始”とは、当院で投与を開始した時から６月以内ということでいいのでしょうか？（転院されてきた場合などは？）
●あくまでも”開始時”であって、薬剤を変更した場合に、その時点からの６月以内は算定不可でしょうか？
●月１回に限り併算定可とのことですが、同一日にHbA1cとグリコアルブミンを実施した場合は算定可でしょうか？
- 支払い基金等に質問したことがないので、正解は分かりませんm(_ _)m
●”経口血糖降下薬の投与開始、インスリン治療開始”の”開始”とは、当院で投与を開始した時から６月以内ということでいいのでしょうか？（転院されてきた場合などは？）
私なら「患者さん自身が”開始”してから６月以内」と解釈しますね。
転院されてきても、経口血糖降下薬の投与をず〜っと前からされているのなら無理かな？っと・・・
●あくまでも”開始時”であって、薬剤を変更した場合に、その時点からの６月以内は算定不可でしょうか？
「薬剤変更した場合は算定可能」と、記載がないので不可かな？
●月１回に限り併算定可とのことですが、同一日にHbA1cとグリコアルブミンを実施した場合は算定可でしょうか？
「同日に算定不可」という記載はないので、要件さえ満たしていれば、同日での算定は可能かと思われます。
（回答者 ダンゴ）
ダンゴさんの回答でいいと思います。
そもそも医療機関というところは患者さんがどういうことをしているのか(服薬や注射、その他入院歴など)把握する必要があります。ですので、いつから高血糖降下薬やインスリンを行っているのか聞きだす必要があるということになります。
その上で、『開始してから6ヶ月〜』という期間が算定可能ということになります。
（回答者 ヒロピーさん）
|
