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寝たきり老人訪問指導管理料について
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| 点数表には、以下のような寝たきり老人訪問指導管理料の算定要件が記載されています。 |
- 在宅寝たきり老人（老人保健法の規定による医療を提供する患者に限る。）に対して，訪問して，計画的な医学管理を継続して行い，かつ，当該患者又はその家族等に対して療養上必要な指導を行った場合に算定する。
- 在宅の寝たきり患者を対象として在宅患者訪問診療料を算定すべき訪問診療を行い，かつ，当該訪問診療に際して療養上必要な指導管理を行った場合に算定する。
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- 高齢受給者は算定対象となるの？
- あくまで寝たきり老人訪問指導管理料の対象は老人患者（27公費）のみとされています。
- 高齢受給者や都道府県独自の老人医療費助成制度など、患者負担のみ老人保健（27公費）を準用する患者については、一般点数で算定するため寝たきり老人訪問指導管理料は算定できません。
- 往診や外来受診のみの患者さんに算定はできるの？
- 寝たきり老人訪問指導管理料の算定規定として「訪問診療を行うこと」が前提とされています。
- 往診や外来受診のみの場合で、訪問診療を実施しない月には寝たきり老人訪問指導管理料は算定できません。
- 寝たきり老人訪問指導管理料と特定疾患療養管理料（2回分）どちらがお得？
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（2006年4月現在）
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特定疾患療養管理料（2回分） |
寝たきり老人訪問指導管理料 |
| 診療所 |
450点 |
430点 |
| 100床未満の病院 |
294点 |
| 200床未満の病院 |
174点 |
| 200床以上の病院 |
0点 |
- 寝たきり老人訪問指導管理料を算定していると特定疾患療養管理料は？
- 寝たきり老人訪問指導管理料を算定した場合には、特定疾患療養管理の費用が含まれており、別に算定できません。
- しかし、その場合であっても特定疾患処方管理加算の算定はできます。
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