慢性疼痛疾患管理料
慢性疼痛疾患管理料を算定する場合、その月に外来管理加算、消炎鎮痛処置、介達牽引は併せて算定できません。
(またリハビリテーションについては、「リハビリテーションの規定により」慢性疼痛疾患管理料を算定している場合は疾患別リハビリテーションを算定できないとされています。)
しかし、月の途中に慢性疼痛疾患管理料の対象疾患が発症し、初めて慢性疼痛疾患管理料を算定する月に限り、慢性疼痛疾患管理料を算定する前の外来管理加算、消炎鎮痛処置、介達牽引は、算定できます。
11/1 急性腰痛症で来院・・・・初診料と消炎鎮痛処置を算定
11/3 リハビリに来院・・・・・・・再診料と消炎鎮痛処置を算定
11/5 右膝の痛み⇒変形性膝関節症と診断、右膝にもリハビリを受ける
・・・・再診料と慢性疼痛疾患管理料を算定
11/6 リハビリに来院・・・・・・再診料のみの算定
※この場合、11/1、11/3の消炎鎮痛処置は算定可能。11/5に慢性疼痛疾患管理料を算定したので、その後の外来管理加算、消炎鎮痛処置、介達牽引は算定できない。
※受診日数が少ない場合、慢性疼痛疾患管理料を算定した方がいい時が多いですが、受診日数が多い場合、慢性疼痛疾患管理料を算定しない方がいい場合もあります。
いちいち計算しないと損しちゃう!?
慢性疼痛疾患管理料のよくある質問
また、捻挫や外傷性頚部症候群などの怪我(外傷)は対象外とする都道府県もあるようですので、支払い基金、国保連合会等、請求先にお問い合わせください。
もうしょうがない(?)ので、明細書みせながら「この○○っていう項目が今日はついてて、これは☆☆さんのように高血圧でかかられてるかたに〜〜なのです。」のように本の通りに説明します(笑。とにかく納得してもらえるまで。最後に「ほんとちょっと高くなりますよね。申し訳ない!!」というとみなさま「ね〜w」とかいいながらも納得してくださいます。高いことへの不満っていうより、単に不思議がってる印象です。
答えになってなかったらスミマセン^^;
(回答者 にゃんぽんたんさん)
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