- Q：再入院の方の算定についてですが、同月に２回入退院された方に対して、1回目に退院時薬剤情報管理指導料を算定し、2回目にも退院時薬剤情報管理指導料をしました。
解釈本には退院時薬剤情報管理指導料は、退院後の薬剤の服用等に関する必要な指導を行った場合に、退院の日１回に限り算定する。なお、ここでいう退院とは、入院期間が通算される入院における退院のことをいい、入院期間が通算される再入院に係る退院日には算定できない。
とあります。
入院期間が通算される入院における退院は１回目の退院時の算定で、入院期間が通算される再入院に係る退院日とは２回目の退院時に当たるのでしょうか？
それとも、１回目の退院時には算定できず、２回目の退院時に算定するのでしょうか？
- Ｂ０１４ 退院時薬剤情報管理指導料の通知（１）後半部分に
退院後の薬剤の服用等に関する必要な指導を行った場合に、退院の日１回に限り算定する。なお、ここでいう退院とは、第１章第２部通則５に規定する入院期間が通算される入院における退院のことをいい、入院期間が通算される再入院に係る退院日には算定できない。
とあります。
複数回の再入院を繰り返しても、それらがすべて一連の入院であれば退院時薬剤情報管理指導料は一連の中で１回しか算定できないと私は解釈しています。
よって１回目に算定すれば２回目以降の退院日には算定不可と考えるのが妥当だと思います。どの退院日に算定するかは明示されていないので、初回に算定していなければ２回目以降の退院日のいずれかで１回だけ算定してもいいと思います。
当院では再入院の予定があっても、再入院が中止になるケースもあるので、必ず１回目の退院日に算定してます。
あと同一疾病でも入院期間がリセットされるようなケースでは、もちろん新たに退院時薬剤情報管理指導料を算定しています。
（回答者 ｈａｒｙ さん）
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