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運動器リハビリテーション料の疾患名

整形外科医から「大腿四頭筋筋萎縮」で筋強化のリハビリをするように指示がありました。

この病名で運動器リハビリテーション料を算定出来ますでしょうか?

整形外科に勤務しています。『大腿四頭筋筋萎縮』で算定できますよ。以前、その病名でレセ出しましたが、査定されませんでした。

(回答者 マメチャンさん)

 

肺炎による運動器不安定症や尿路感染による運動器不安定症で運動器リハを算定していましたが、早期リハ加算・初期加算、運動器リハがすべて減算されました。リハビリはとおりにくくなったと聞きましたが。運動器不安定症とついたものだけが査定されるのは、病名に問題があるのでしょうか?尿路感染でADLが低下した人へのリハビリはどのような病名でしたら算定することができるんでしょうか?

(投稿日 2016/10/25)

運動器不安定症でのリハを算定したことがないので、ちょっと調べてみました。

運動器疾患が原因じゃないと査定対象になるんじゃないかな?と思います。
ちなみに当院では、肺炎などの疾患で入院してADLが低下した患者様には廃用症候群リハ算定しています。

 

 

日本整形外科学会のHPに記載されていた運動器不安定症の定義・診断基準を引用します↓

 

 

運動器不安定症
定義:高齢化にともなって運動機能低下をきたす運動器疾患により、バランス能力 および移動歩行能力の低下が生じ、閉じこもり、転倒リスクが高まった状態

 

診断基準:下記の、高齢化にともなって運動機能低下をきたす11の運動器疾患または状態の既往があるか、または罹患している者で、日常生活自立度ならびに運動機能が以下の機能評価基準に該当する者

 

機能評価基準
 1 日常生活自立度判定基準ランクJまたはAに相当
 2 運動機能:1)または2)
   1)開眼片脚起立時:15秒未満
   2)3m timed up-and-go(TUG)テスト:11秒以上

 

「運動器不安定症」の診断には、運動器疾患が主因であること、ならびに定められた機能評価基準に該当すること、の両者が満たされなければなりません。
(回答者 らむさん)

 

運動器不安定症に早期加算・初期加算は認められないと通知来ました。
(回答者 チョコさん)2017/2/4

 

例えばですが、今まで腰部脊柱管狭窄症の病名で消炎鎮痛処置を受けていた患者様が、頻繁に躓くや歩く距離が短くなったなどを先生に相談し運動器リハビリテーションに変更になる場合、対象疾患名は運動器不安定症でよろしいのでしょうか?

運動器不安定症の場合、11の運動器疾患または状態の既往があるか、開眼片脚起立時:15秒未満もしくは3m timed up-and-go(TUG)テスト:11秒以上と見たのですが、レセプトに開眼片脚起立○秒未満など記載は必要でしょうか?
消炎鎮痛処置を算定している月の途中で運動器リハビリテーション料を算定することは可能でしょうか?
(2019/6/26)

原則として、日本整形外科学会、日本運動器リハビリテーション学会、日本臨床整形外科学会の「運動器不安定症の定義と診断基準」

 を満たしていればよろしいかと存じます。
 起算日ですが、運動器不安定症の急性増悪がある場合には、その日とし、それ以外の場合は運動器不安定症の診断日となります。
 レセプトのコメントですが、上記基準を満たした根拠を明示されたほうがよろしいかと存じます。
(回答者 ひできさん)

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