MENU
当サイトはアフィリエイト広告を利用しています。

DPC入院期間3超え出来高算定

DPC入院期間3超えで、出来高算定になり、同月レセプトがDPCと

出来高レセが混在する場合の算定で注意する点はありますか?
(2018/8/28)

基本的には各種通知、ならびに疑義解釈をご確認いただければよろしいかと。

お尋ねの内容が漠然としていますので、何をお伝えするかわかりかねますが、医事システムのメーカーによりクセがありますので、
マニュアル等で確認しておくことです。システムによっては、自動算定しないものや、手修正しなければならないものがあるので、
想定されるパターン別にシステムで対応できるのか、シミュレーションされたほうがよろしいかと思います。
以下に思いつくものを列挙しておきましたので、ご参考になれば幸いです。

 

1.病棟薬剤業務実施加算は、入院期間3超えでも算定可能ですが、入院期間3を超えた日の前日の属する週または月は算定する
 ことはできません。なお、「週」とは、それぞれ日曜日から土曜日までの1週間のことをいいます。

 

2.データ提出加算は、機能評価係数1で評価されているので、入院期間3を超えて退院した場合は算定できません。

 

3.DPCによる算定を行った患者が退院し、退院した月と同じ月に外来で月1回のみ算定することとなっているDPCに包括されている
 点数は算定できません。(検体検査判断料など)

 

4.月の途中で出来高に落ちた場合、DPC算定中に行った心電図やCTなど、同一月の2回目以降が減算になるものを出来高算定
 中に実施した場合、医科点数表の算定方法に準じて減算となります。

 

5.入院期間3を超えて化学療法が実施された場合、化学療法と同日に使用された抗悪性腫瘍剤以外の薬剤に係る薬剤料(制吐剤等)
 は算定できます。なお、特定の薬剤名で分岐しているDPCに該当する場合には、当該薬剤と同時に併用される薬剤に係る薬剤料につ
 いては算定できません。(併用療法を行うことが添付文書等により医学的に明らかなものに限ります。)
 また、生理食塩水等溶剤として使用される薬剤に係る薬剤料も算定することができません。

 

6.入院期間3超えとなった場合でも、他医療機関受診の取扱いについては入院料を減額することなく先方と合議精算となります。
(回答者 ひできさん)

医療事務作業補助者 レセプトチェック講座

DPC入院期間3超え出来高算定関連ページ

救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定
救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定について。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定
外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院中の外泊・室料差額
入院中の外泊・室料差額について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院における外泊期間の制限
入院における外泊期間の制限に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合
入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
平均在院日数
平均在院日数に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
退院日について
退院日について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
重度認知症加算と入院精神療法について
重度認知症加算と入院精神療法について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
回復期リハ病棟の検査について
回復期リハ病棟の検査について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
回復期病棟の入院期間
回復期病棟の入院期間に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
90日超えについて
90日超えについてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
包括点数に係る出来高算定
包括点数に係る出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
短期滞在入院基本料3について
短期滞在入院基本料3について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
短期滞在手術等基本料3
短期滞在手術等基本料3に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?
短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
濃厚流動食について
濃厚流動食について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定
鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
高カロリー輸液と経口からの食事の併用
高カロリー輸液と経口からの食事の併用に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院食事療養費
入院食事療養費に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定
食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
DPCと出来高算定
DPCと出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
DPC病院で包括評価対象外となる薬品
DPC病院で包括評価対象外となる薬品に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
DPC病院入院中の他医受診
DPC病院入院中の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
療養病棟と検査の判断料について
療養病棟と検査の判断料についてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
褥瘡ハイリスク患者ケア加算について
褥瘡ハイリスク患者ケア加算について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
褥瘡患者管理加算
褥瘡患者管理加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?
長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院の初診料算定
入院の初診料算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
療養病棟での対診
療養病棟での対診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院患者の他医受診
入院患者の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院患者に対する投薬の扱い
入院患者に対する投薬の扱いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院での外用薬と処置薬
入院での外用薬と処置薬に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院での血液検査
入院での血液検査に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
社保と生保を併用した患者の一部負担限度額
社保と生保を併用した患者の一部負担限度額に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
DPCの判断料
DPCの判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
栄養管理実施加算
栄養管理実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
後発医薬品使用体制加算
後発医薬品使用体制加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院患者の気管カニューレ交換
入院患者の気管カニューレ交換に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
施設基準を満たさなくなった場合
施設基準を満たさなくなった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算
超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金
特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病!医療区分は?入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
難病等特別入院診察加算
難病等特別入院診察加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
退院証明書
退院証明書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
退院時処方
退院時処方に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院相談
入院相談に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
看護必要度
看護必要度に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
包括病棟の病名
包括病棟の病名に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
医療安全リスクマネージャーの資格
医療安全リスクマネージャーの資格に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ノロウイルス感染予防
ノロウイルス感染予防に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
感染防止対策加算
感染防止対策加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
専従と専任の違い
専従と専任の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
月平均夜勤時間数計算
月平均夜勤時間数計算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行
入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
地域包括ケア入院料
地域包括ケア入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れ
地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
地域包括ケア病棟におけるリハビリテーション
地域包括ケア病棟におけるリハビリテーションに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示する
入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示するに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
精神科療養病棟に関する質問
精神科療養病棟に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
61日以降の地域包括ケア
61日以降の地域包括ケアについて。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
有床診療所入院在宅復帰加算
有床診療所入院在宅復帰加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
特別食加算
特別食加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
産婦人科入院基本料
産婦人科入院基本料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料
回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
精神科地域移行実施加算
精神科地域移行実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院における経腸栄養ボトル代
入院における経腸栄養ボトル代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
療養の医療区分
療養の医療区分に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
重症度、医療・看護必要度U
重症度、医療・看護必要度Uに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
民法改正に伴う入院時の保証契約書
民法改正に伴う入院時の保証契約書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
入院の負担金(月の途中で保険変更)
入院の負担金(月の途中で保険変更)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
おやつ代
おやつ代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト